狐大醫 | 一圖區分普通感冒和流感！北京兒童醫院專家詳解流感12問
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健康
發布於：北京市
出品 | 健康
作者 | 國家兒童醫學中心北京兒童醫院重症醫學科主任王荃、急診內科副主任醫師趙光遠
編輯 | 劉家碧
冬季兒童呼吸道疾病多發，其中流感病毒是常見的病原體之一。如何區分流感和普通感冒？流感典型症狀有哪些？一般病程多長？哪些兒童發生重症的風險較高？就家長朋友們最關心的問題，國家兒童醫學中心北京兒童醫院重症醫學科主任王荃、急診內科副主任醫師趙光遠進行權威解答。
1、流感有哪些典型症狀？
流行性感冒，簡稱“流感”，是由流感病毒引起的一種傳染性強、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，以甲、乙型為主。
兒童感染流感病毒後，可表現為發熱、寒戰、頭痛、肌痛和全身不適，常伴有呼吸道症狀，如咳嗽、咽痛和流涕等。低齡兒童發熱的程度可能更重，部分孩子還可能出現熱性驚厥；另外他們的胃腸道症狀也會較多，比如惡心、嘔吐、腹瀉和食欲不佳等。極少數兒童感染流感後可能會進展為重症流感，引起喉炎、肺炎、腦病、心肌炎等。
2、流感一般病程多長，病程變化是怎樣的？
對於沒有基礎疾病的兒童來說，流感病毒感染後呈急性、自限性病程，多數症狀在起病2—3天左右即消失，部分兒童的發熱持續時間可達5天，絕大多數病人在1周內恢複，但咳嗽可能會持續較長時間，少數年長兒童（七八歲以上）的疲勞和乏力可能會持續數周。
3、如何區分流感和普通感冒？
流感和普通感冒有類似之處，但不能混為一談。主要區別如下：
圖說 / 流感和普通感冒的區別
在流感流行季節，有流感樣症狀兒童，尤其是有流感患者接觸史的兒童，首先要考慮流感病毒感染，可以通過流感病毒抗原檢測或核酸檢測來幫助明確診斷。
4、流感一般是怎麼治療的？
感染流感病毒後，治療措施包括抗病毒和對症治療兩部分。
抗流感病毒藥物：目前兒童可用的抗流感藥物包括神經氨酸酶抑制劑（奧司他韋、帕拉米韋等）和RNA聚合酶抑制劑（瑪巴洛沙韋）。一旦罹患流感，抗流感病毒藥物使用越早越好，尤其是發病48小時之內使用，但即便病程超過48小時，一旦明確流感，也應積極用藥。
對症治療措施：主要以退熱、緩解不適為主。大家可以科學選擇退熱藥，還可以使用一些緩解咳嗽和鼻塞等症狀的藥物。使用複方制劑時，注意閱讀說明書了解其藥物成分是否與其他治療藥物重疊，以免造成某一成分過量，引起兒童不良反應。
5、流感有無特效藥，能進行藥物預防嗎？
奧司他韋、瑪巴洛沙韋等是專門針對流感病毒的抗病毒藥物，能夠縮短臨床症狀的持續時間。但並不建議孩子一發熱就立即服用這些藥物，因為引起發熱的呼吸道病原有多種，而這些藥物只對流感有效。
預防流感病毒的最佳方式是積極接種疫苗。如果沒有禁忌症，6個月以上的人群都建議積極接種流感疫苗。對於有發生重症流感或流感並發症高風險、且存在流感疫苗禁忌或未接種流感疫苗（或接種疫苗2周之內）的兒童，方考慮進行藥物預防。藥物預防可以降低但並不能消除流感的風險，停藥一段時間後會重新恢複對流感的易感性。因此不推薦對兒童常規進行藥物預防。
6、阿奇黴素等抗菌藥對流感有用嗎？
包括阿奇黴素在內的抗菌藥物對流感病毒感染都無效。但是，如果發生流感病毒和細菌或支原體的混合感染時，醫生也會考慮聯合使用抗流感病毒藥物和抗菌藥。
7、發熱是孩子的典型症狀之一，居家護理要避免哪些誤區？
給孩子服用退熱藥的主要目的並不是將體溫降至正常，而是在一定程度降溫的同時增加孩子的舒適度，讓孩子舒適安全地度過發熱期。
首先，不能同時服用兩種退熱藥，這會增加孩子的肝腎負擔，造成不良反應；也不建議兩種退熱藥交替使用，因為並不能增加退熱效果，反而可能弄錯時間、甚至導致藥物過量。
其次，家長為孩子選擇退熱藥時，既要選擇適合年齡的藥物，也要認真閱讀說明書，嚴格按照說明書的要求規範地給孩子服用，注意劑量和時間間隔，切記不能因為孩子的體溫沒降到正常而隨意增加服用劑量或次數。