間充質乾細胞治療可有效改善勃起功能障礙 療效至少維持12個月_研究_患者_神經

間充質乾細胞治療可有效改善勃起功能障礙 療效至少維持12個月

作者:全球細胞科學

在男性健康領域，勃起功能障礙（ED）是一個重要的問題，它影響著全球數百萬男性的日常生活。近年來，由於間充質乾細胞的再生和修複潛力，為ED的治療提供了一種創新的方法。研究表明，通過向海綿體內注射間充質乾細胞，可以有效治療ED。本文綜合了多個臨床研究項目，涵蓋了46個案例，旨在展示間充質乾細胞在改善ED方面的臨床成果。

隨著年齡的增長，人體的生理機能逐漸減弱。目前，即便是四十歲以下的中年男性也開始面臨一些功能退化的問題，比如衰老、疲勞、性欲降低等現象，其中勃起功能障礙（ED）尤為突出。

根據統計數據<8>，在40至70歲的男性群體中，ED的發病率大約為50%，其中大約15%的人患有完全性ED，而其他患者則存在不同程度的ED問題。

近年來，人口老齡化趨勢加劇，同時心血管疾病、動脈粥樣硬化、代謝綜合征、糖尿病和前列腺癌等ED的風險因素也在增加，導致ED的發病率不斷上升。

例如，糖尿病對身體健康造成嚴重影響，其並發症如糖尿病神經病變和血管病變都可能導致ED<1>。糖尿病性勃起功能障礙（DED）是一種與慢性並發症如內皮功能障礙、平滑肌萎縮和神經退化相關的病理狀態，它是微血管病變和神經病變共同作用的結果，主要由於糖尿病患者的內皮功能受損和神經傳導異常所致。

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勃起生理學和勃起功能障礙的發病機制，圖片引用自文獻2

間充質乾細胞屬於多能乾細胞，它們廣泛分布在骨髓、脂肪組織和臍帶等身體組織中。這些細胞具有自我更新和分化成多種細胞類型的能力，包括血管內皮細胞和神經細胞。在治療ED方面，間充質乾細胞能夠促進血管新生，改善血液流動，並修複受損的神經，為恢複勃起功能提供了新的希望。

最新的國際研究顯示，研究者們初步搜集了116篇相關論文，並最終篩選出48篇作為評估海綿體內注射間充質乾細胞與其他治療方法相比的潛力，並探討了它們在臨床應用中的潛在有效性<2>。

間充質乾細胞治療ED的作用機制

1. 關鍵作用機制：間充質乾細胞通過促進陰莖內神經和血管結構的再生以及發揮抗凋亡作用，對ED治療具有重要意義。

2. 免疫調節：間充質細胞能夠產生免疫調節因子，有助於降低血液中的高血糖水平。

3. 神經傳導改善：間充質乾細胞通過降低高血糖水平，並增強交感神經和副交感神經纖維的電導率，為勃起提供了必要的反射成分。

4. 抗氧化保護：間充質乾細胞具有抗氧化特性，能夠減少細胞和細胞間隙中的一氧化氮含量，防止對神經細胞、通路、血管和海綿體的潛在損傷。

5. 藥物敏感性增強：間充質細胞能夠影響鐵死亡過程，並提高患者對其他藥物（例如西地那非）的敏感性。

不同來源間充質乾細胞治療ED的比較

文獻中提到了多種類型的間充質乾細胞對男性勃起功能的影響，包括臍帶間充質乾細胞、脂肪間充質乾細胞和骨髓間充質乾細胞等，它們在臨床應用中均顯示出了積極的效果。

人臍帶間充質乾細胞（HUCMSC）是一類具有多能性和未分化特性的細胞。相較於骨髓間充質乾細胞和脂肪間充質乾細胞，HUCMSC在治療ED方面顯示出了更加顯著的積極作用<3>。

與其它來源的間充質乾細胞相比，臍帶來源的間充質乾細胞采集過程更為簡便，無創的采集方式顯著降低了潛在副作用的風險。此外，臍帶來源間充質乾細胞的免疫原性較低，因此引發免疫反應的可能性也相對較小。

在分子層面的發病機制研究中，已經證實臍帶來源間充質乾細胞能夠通過減少血管平滑肌細胞的鐵死亡來改善勃起功能。同時，它們還能分泌多種免疫調節因子和組織再生因子，具有降低血漿中葡萄糖水平的能力。

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間充質乾細胞治療ED的案例匯總，46位男性獲得改善

在一項研究<4>中，對6名被診斷為糖尿病性勃起功能障礙（DED）的患者進行了間充質乾細胞的注射治療。研究發現，在治療的第一個月，患者出現了自發性的晨勃現象，並且這種改善效果在注射後的12個月內持續存在。另一項由Haahr等人<5>進行的研究也觀察到了相似的治療效果，並得出結論，這種治療方法不僅安全，而且有效，其療效在一年後仍然可以觀察到。

在一項II期臨床試驗（INSTIN研究）中，共納入了18名接受過根治性前列腺切除術和有血管生成ED問題的患者。這些患者接受了海綿體內注射間充質乾細胞的治療，在六個月的隨訪期間，他們的勃起功能得到了改善，並且這種改善效果持續超過了一年。在整個62.1個月的隨訪期間，沒有報告任何副作用<6>。

一項1/2期臨床試驗（NCT02945449）探討了通過連續兩次海綿體內注射臍帶間充質乾細胞來治療糖尿病性勃起功能障礙（ED）患者的療效，共納入了22名難治性糖尿病ED患者<7>。在試驗的第一階段，這種注射方法被證實是安全且有效的，並且在國際勃起功能指數（IIEF-15）和勃起硬度評分量表（EHS）評估中取得了顯著的積極結果。在第二階段，患者接受了兩次連續的海綿體內乾細胞注射，這種治療在接下來的12個月內繼續產生了積極的影響。

結論

間充質乾細胞在治療勃起功能障礙（ED）方面顯示出了巨大的潛力，為患者帶來了新的治療選擇和希望。隨著科學研究的持續發展，我們有理由相信，這種創新的治療方法將為更多男性患者帶來改善生活質量的可能。現有的研究已經表明，間充質乾細胞治療ED具有廣闊的應用前景，但未來仍需開展更多研究來評估其長期安全性和有效性。

目前，科研人員正在努力優化間充質乾細胞的提取、制備和應用技術，以期提高治療效果並降低潛在風險。間充質乾細胞治療ED不僅代表了醫療技術的進步，也預示著男性健康和生活質量提升的新紀元。讓我們共同期待，這一科技的光輝能夠照亮更多患者的生活，為他們帶來更加健康和美好的未來。