恩雜魯胺（Xtandi）副作用以及注意事項
來源:
香港耀翔藥業
發布於：中國香港
Xtandi 是一種雄激素受體抑制劑，用於治療某些前列腺癌。Xtandi 通過阻止雄激素（男性荷爾蒙）的作用，幫助控制癌症生長並減小腫瘤大小。
當前列腺癌不再對激素療法或手術治療有反應時，可使用 Xtandi。當前列腺癌已擴散到身體其他部位，並且對激素療法或降低睾酮的手術治療有反應時，也可使用 Xtandi。Xtandi 還可用於對激素療法或降低睾酮的手術治療有反應的癌症患者，他們的癌症尚未擴散到身體其他部位，但他們的癌症擴散到身體其他部位的風險很高。
Xtandi 於 2012 年 8 月 31 日成為 FDA 批准的藥物。
作用機制
恩雜魯胺已被證明能夠競爭性抑制雄激素與雄激素受體的結合，並抑制雄激素受體的核轉位和與 DNA 的相互作用。
適應症
去勢抵抗性前列腺癌 (CRPC)。轉移性去勢敏感性前列腺癌 (mCSPC)。非轉移性去勢敏感性前列腺癌 (nmCSPC)，生化複發且轉移風險較高。
Xtandi 劑量和用法
成人
整個吞服。每天一次 160 毫克，直至病情進展或出現不可接受的毒性。CRPC 或 mCSPC：同時使用 GnRH 類似物或患者應進行雙側睾丸切除術。nmCSPC：可使用或不使用 GnRH 類似物進行治療；如果 36 周後 PSA 檢測不到（<0.2ng/mL），可以暫停治療；當既往接受過根治性前列腺切除術的患者 PSA ≥2.0ng/mL 或既往接受過主要放射治療的患者 PSA ≥5.0ng/mL 時，重新開始治療。劑量調整：≥3 級毒性或無法忍受的副作用：暫停劑量 1 周或直到改善至≤2 級，然後以相同或減少的劑量（120 毫克或 80 毫克）恢複，如果有必要。同時使用強效 CYP2C8 抑制劑（如果不可避免）：減少至每天一次 80 毫克。如果不可避免地同時使用強效 CYP3A4 誘導劑：增加至每天一次 240 毫克。當停用 CYP2C8 抑制劑或 CYP3A4 誘導劑時，將恩雜魯胺劑量恢複至開始使用抑制劑或誘導劑之前的劑量。
孩子們
不成立。
行政
整個吞服。每天同一時間服用劑量。同時給予 GnRH 類似物，否則患者應進行雙側睾丸切除術。