多囊卵巢綜合征,你需要知道這些!
來源:
龔曉明醫生
發布於:浙江省
多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征(PCOS)是一種困擾不少女性的內分泌疾病,它會影響生殖和代謝系統。得了PCOS,常見的症狀有月經不規律,原本准時的“大姨媽”變得不准時,不是推遲就是提前;多毛,比如唇周、下巴長出小胡子,或者身體毛發變多;肥胖,不少患者體重超標,減肥還特別困難;還有胰島素抵抗和無排卵性不孕等問題。

對於沒有妊娠打算的女性,治療PCOS主要有兩個大目標:一是減輕雄激素過多導致的那些表現,像多毛、臉上反複長痘痘、頭發變稀疏等;二是改善代謝問題,降低患2型糖尿病和心血管疾病的風險。改變生活方式是很重要的第一步,比如控制飲食,少吃高熱量、高脂肪的食物,像油炸食品、甜品,多吃蔬菜水果;再加上堅持鍛煉,跑跑步、跳跳操,把體重減下來,對病情改善很有幫助。

口服避孕藥(COC)是常用的治療藥物,它既能調節月經,又能治療雄激素過多的症狀,還能避孕。不過,吃COC有個風險得注意,就是會增加靜脈血栓栓塞(VTE)的可能性,尤其是肥胖的女性。所以在吃之前,醫生會評估風險。要是不能吃COC或者不想吃,也有別的辦法保護子宮內膜,比如用間歇性或連續性孕激素治療,或者上個能釋放孕激素的宮內節育器(IUD)。
有妊娠計劃的女性面對PCOS時,減肥同樣很關鍵。哪怕只是稍微減點重,都有可能讓月經周期恢複正常,提高懷孕的幾率。排卵誘導藥物是幫助懷孕的重要手段,來曲唑和枸櫞酸氯米芬比較常用,其中來曲唑是一線選擇,但要注意它還沒被批准用於誘導排卵,用藥前醫生會和患者講清楚。要是減肥、吃藥都沒效果,還可以試試腹腔鏡卵巢激光電灼術。要是這些都不行,體外受精(IVF)也就是大家常說的“試管嬰兒”技術,也是一個希望。