More  

收藏本站

電腦請使用 Ctrl + D 加入最愛
手機請使用 收藏
關閉

小編的世界 優質文選 健康

八點健聞 | 一天新增21例新冠確診,出血熱同時來襲,西安怎麼了?


字體大小:
2022年2月26日 -
:     
 

出品 | 八點健聞

作者 | 陳鑫、朱雪琦、徐卓君

編輯 | 李珊珊

“雁塔區封區”、“西安所有定點治療出血熱的醫院爆滿,已有多人死亡”…….

兩則“謠言”,兩起不同病毒引起的傳染病疫情,讓西安這座擁有千萬人口的古老城市度過一個極不平靜的周末。

12月18日晚,西安市雁塔區進一步擴大的防控區域的消息開始在網上瘋傳,按照那條消息,被隔離管控的區域涉及人口幾十萬、上百萬。網絡上,有人曬出了相關路口被封控的照片。

之後,消息很快被辟謠僅僅是“內部協商函件”,然而,即便如此,作為西安經濟體量最大,人口最稠密的城區,透過雁塔區的這場“烏龍”封控計劃,我們仍然能看到,兩年後,我們在面對新冠疫情時,仍然顯得慌張。

amocity
amocity

  


西安交大一附院停診、西安交大二附院急診停診、航天總醫院停診、西安市胸科醫院停診……醫院紛紛停診,尚未停診的也開始嚴格的預約就診。

12月19日下午的新聞發布會上介紹:西安市已全面開展全員核酸檢測——這是一座人口過千萬的省會城市在遭遇新冠時的極高級別的應對。

19日,西安一天新增21例確診患者,1名無症狀感染者。至此,西安本輪疫情已有49例確診,8例無症狀感染者,共計57例感染者,並且本輪疫情仍在快速發展中。

西安這次的麻煩不僅於此,一個常年困擾關中地區的經典病毒——秋冬的出血熱疫情也成了新問題。

根據西安本地媒體的消息,今年入冬以來,西安各大醫院已相繼接診多例出血熱患者。

這種依靠老鼠傳播的病毒,讓人們聯想到了另外一種同樣依靠鼠類傳播的甲級傳染病——鼠疫,而後者幾乎是迄今人類所知的最為致命的病原體之一。

傳染病醫院出血熱患者爆滿的流言開始傳播,並在後來被辟謠,同樣被辟謠的還有大棚裏的草莓在傳播出血熱的流言。流言的背後,是這個人心惶惶的新冠年代中,人們有多麼害怕再來一種致命的病毒。

流言背後的另一個事實則是,這座城市需要同時面對一種新型的病毒,和一種更古老的病毒。

一老一新兩種病毒夾擊下,這個古老的中原城市的疾控和城市管理系統正承受著空前的挑戰。

兩種傳染病的夾擊

實際上,出血熱近年來一直是困擾關中地區的重要傳染病。每年9月起,陝西省疾控都會提示出血熱風險——秋冬是出血熱的高發期。

這種疾病的傳染源通常是鼠類,人類接觸病鼠及其排泄物或通過氣溶膠傳染。這種傳播方式很容易讓人聯想到讓人生畏的鼠疫,不過,作為乙類傳染病的出血熱的並不像鼠疫那樣凶猛。

中國疾控中心官網數據顯示,流行性出血熱發病人數和發病率持續下降,2018年出血熱的發病11966人、死亡97人,2020年出血熱發病8121人,死亡48人。過去16年裏,通過有效防控,全國出血熱已經從從2004年的2萬餘人降至1萬例以下。

但在陝西,出血熱的情況卻反常的居高不下。根據陝西省疾控中心2020年工作報告,全省共報告出血熱(HFRS)病例1834人,發病數較2019年的965例增加90.05%。

一項2016年的研究顯示,我國大陸地區出血熱聚集區域從海南省、山東省、江蘇省、安徽省等地區逐漸轉移到陝西省及周邊省份地區。

在北京佑安醫院感染科主任醫師李侗曾的記憶裏,關中歷來屬於出血熱高發地區,出血熱是當地每年都會重點部署的工作,西安也有著豐富的防控救治經驗。他此前曾聽西安的同行講起,發病高峰時段病房的擁擠情況。

近年發病率猛增的原因是什麼?

西安雖然是西北地區最發達的城市,但是出血熱往往發生在城郊或者周邊農村,都是容易滋生鼠類的地區。而作為省會城市的西安,自然承擔起收治省內乃至西北區域的患者救治任務。

醫學界報道稱,近幾年,西安市周邊農村城鎮化速度加快,新建工業園區大面積擴張,農田和荒地不斷減少,導致黑線姬鼠棲息地破碎化嚴重。陝西省疾控中心病毒所所長餘鵬博接受采訪時曾表示,“鼠類居住環境被破壞,它們無家可歸,開始到處跑,造成病毒傳播。”

一項針對西安市出血熱危險因素的研究表明,發病前1個月內工作場所為建築工地、在鼠洞附近坐臥、屬於村邊戶、工作環境周圍有河流或池塘,是導致出血熱的四個最危險因素。

“老鼠之間的病毒傳播消滅不掉,會一直持續存在,隨時有向人類傳播的風險。”李侗曾說。

但在受訪者看來,出血熱的名字雖然聳人聽聞,但由於不會人傳人,對於傳染病工作者來說並不算難——找到病人,發現他在哪個環節可能接觸過老鼠,通知社區疾控去加強防鼠滅鼠的宣傳工作。

李侗曾告訴八點健聞,出血熱抽血查抗體就能確診,也有對症治療的辦法。主要的難點是,早期的症狀發熱和頭痛和感冒類似,容易延誤最佳治療時機。

在早期治療不及時的情況下,出血熱的病死率曾高達20%,不過近年來已經大大降低,以陝西省為例,去年1834例病人中,2人死亡,病死率不足千分之1.1。

但對於正忙於應對新冠疫情的西安來說,兩種傳染病疊加無疑增加了工作挑戰。尤其是,在經歷過新冠疫情後,任何一種過去常見的烈性傳染病,都變得容易挑起人們的情緒,人們懼怕恐慌,懼怕死亡,擔心重回兩年前的封城歲月。

撲朔迷離的新冠疫情

如果說出血熱這種古老的傳染病給人們帶來的是心理上的恐慌,自12月9號開始的西安本土新冠疫情對這座城市則是一種切實的威脅。

amocity
amocity

  


12月18日,西安當天新增10名新冠確診病例和2名無症狀感染者。

從目前已經公布的流調信息來看,西安本輪疫情疑點多多,撲朔迷離。

根據基因測序結果,本次疫情的傳染源指向了巴基斯坦飛西安的國際航班PK854。

八點健聞發現,落地西安鹹陽機場的此航班在去年11月,今年1月、4月、7月曾多次被發現攜帶境外輸入的確診病例,而且被中國民航局多次熔斷過。但是這次,該航班180名乘客中,至少發現了有6名確診病例。

引發疫情的國際航班12月4日入境西安的,但直到9號西安才報告了第一例本土病例向某,是境外人員隔離酒店瑾程酒店工作專班成員,曾在12月5號和8號為核酸檢測陽性乘客房間開展消殺工作。

不過這條傳播鏈很快就斷了,只在12月14日確診一位與向某同住的隔離酒店工作人員,之後再無確診病例。

12月12日子牛門診發現一例確認病例後也沒有新增。

但12月15日發現病例的長安大學傳播鏈至關重要,截止18日,這條傳播鏈上的確診和無症狀感染者已達十幾人,人數最多,影響最大,而且傳播鏈條還在繼續延長。

但是目前多條傳播鏈如何產生交集不清楚。“特別是4號—12號之間,流調是筆糊塗賬。”病毒學專家常榮山認為,疫情態勢不容樂觀還在於,“病毒已經傳入主城區,擴散了,而且晚了七、八天才發現。”

另一個讓人擔心的消息則是,從現已有的流調信息來看,此次疫情的一個關鍵場所為機場。長安大學家屬院的感染病例曾在12月4日下午在機場T3航站樓、值機台、停車場停留,期間,PK854航班降落。除此之外,沒有其他可疑行蹤。

差不多在同一時間,東莞也發生了一起本土疫情,根據基因測序結果,和西安疫情高度同源,東莞疫情最開始發現的兩名無症狀感染者於12月4日乘坐CZ3226航班從西安至深圳。目前,東莞報告了確診病例13例。

常榮山據此認為,機場T3航站樓可能已經發生了感染,而從從南京祿口機場的經驗來說,機場若被汙染,容易導致擴散周邊的較大規模疫情。

在18日的發布會上,陝西省疾控中心主任劉峰表示,“病例報告時間分別為9日、12日、13日各1例,15日4例,16日9例,17日7例,18日4例。疫情總體處於快速進展期。”

“現在一天檢出8,9人,還沒到峰值,主要在長安區,至少還需要二,三輪檢測才能大致知道具體的感染規模,估計會在百人以上規模。”常榮山說。

此外,北京通州近日被檢出的陽性病例也來自西安。