朗讀【媒體報道】我院計劃生育科主任醫師胡喬飛作客《我愛問醫生》欄目，跟您說說《避孕如何選》_陰道_節育器_激素第【媒體報道】我院計劃生育科主任醫師胡喬飛作客《我愛問醫生》欄目，跟您說說《避孕如何選》_陰道_節育器

《【媒體報道】我院計劃生育科主任醫師胡喬飛作客《我愛問醫生》欄目，跟您說說《避孕如何選》_陰道_節育器_激素》

【媒體報道】我院計劃生育科主任醫師胡喬飛作客《我愛問醫生》欄目，跟您說說《避孕如何選》
每年9月26日是世界避孕日，旨在提高年輕人的避孕意識，提高安全避孕率。科學避孕對保障生殖健康，促進優生優育有著重要意義，什麼樣的避孕方式最有效？不同避孕方式之間的差別是什麼？《我愛問醫生》為您邀請 首都醫科大學附屬北京婦產醫院 計劃生育科主任醫師 胡喬飛 跟您說說：避孕如何選
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1，現在的避孕方式都有哪些？高效避孕方式跟低效避孕方式是如何區分的？
避孕方式包括屏障避孕、宮內節育器、激素避孕（包括單孕激素如皮下埋植劑、曼月樂LNG-IUS，單孕激素避孕針和單孕激素口服避孕藥和複方激素避孕方法如短效口服避孕藥COC、複方避孕針CIC、複方陰道環和複方避孕貼劑）、緊急避孕、絕育術及自然避孕法（安全期避孕及體外射精）和哺乳期閉經避孕法。
高效避孕法指每100例婦女在使用1年時妊娠率（即比爾指數）<1的避孕方法。包括宮內節育器IUD、口服避孕藥、皮下埋植劑、長效避孕針和絕育術。
2，短效避孕藥、宮內節育器、避孕針、皮下埋植避孕是現在世界公認的高效避孕方式，他們之間各自的優勢跟劣勢是什麼？
短效避孕藥是低劑量的雌孕激素，不但可以避孕還能調整月經周期，緩解痛經和減少月經量，有很多治療作用。缺點是需要每天服用，服用後少量不規則陰道出血，輕微惡心、乳房脹痛、頭痛等不適。
宮內節育器含有活性物質包括銅、藥和激素。含銅宮內節育器適用於已生育女性短期無生育需求或緊急避孕，缺點是有的人放環後有不規律陰道出血，月經量多伴腰痛及陰道分泌物增多。曼月樂(左炔諾孕酮宮內釋放系統)是一類含激素的宮內節育器，不僅能避孕還能治療痛經和月經過多相關疾病如子宮肌瘤，子宮肌腺症，子宮內膜異位、子宮內膜增生、子宮內膜息肉，排卵障礙引起的異常子宮出血，原發性痛經等。缺點是不規則陰道出血，點滴出血，月經量少，稀發或閉經， 個別人有頭痛，乳房痛、盆腔痛及情緒變化、水腫和痤瘡等，但發生率很低。
避孕針包括單孕激素避孕針如醋酸甲羥孕酮避孕針DMPA（和複方避孕針CIC，長期使用單孕激素避孕針可能導致骨密度降低，體重增加，閉經發生率高。
皮下埋植劑是1種長效可逆避孕方法，除了避孕作用外，能減少子宮內膜異位症患者相關疼痛如性交痛、痛經和非月經性盆腔痛。缺點是不規則陰道出血，閉經的發生。
3，短效避孕藥跟緊急避孕藥有什麼區別？為什麼一個是高效避孕一個不是？
短效避孕藥是低劑量的雌孕激素，雌激素為炔雌醇，從150ug到現在的20ug-30ug，孕激素從環丙孕酮-去氧孕烯-屈螺酮，不斷改進以減少副作用。緊急避孕藥含左炔諾孕酮的高效孕激素，高劑量的孕激素對女性健康本身也有影響，重複使用會擾亂月經周期，長期使用會增加乳腺癌和生殖器癌的風險。
4，宮內節育器有哪些種類可以選擇？
宮內節育器分為惰性（第一代）或活性（第二代）兩種，惰性IUD由惰性材料如金屬、矽膠、塑料等制成，由於脫落率及帶器妊娠率高，1993年已停止生產。活性IUD含有活性物質包括銅、藥（吲哚美辛）和激素（孕激素），相比惰性IUD，活性IUD避孕效果好，腹痛出血等副作用少。
5，避孕針有副作用嗎？需要注射幾次？
避孕針包括單孕激素避孕針如醋酸甲羥孕酮避孕針DMPA，每3月注射一次，和複方避孕針（CIC）每月肌肉注射1次。
避孕針副作用有少量不規則出血，長期使用單孕激素避孕針可能導致骨密度降低，避孕針還會出現體重增加，閉經發生率高。對於哺乳期女性可以考慮單孕激素避孕針。
6，皮下埋植避孕。這是一種什麼樣的避孕方式？
皮下埋植避孕是一種長效的避孕方式，具有高效、可逆，操作方便的特點。是單孕激素制劑，適合絕大多數無禁忌症（妊娠或可疑妊娠、活動性靜脈血栓栓塞性價比，嚴重肝病，肝功能異常，肝腫瘤，對性激素敏感的惡性腫瘤，不明原因陰道出血，正在服用治療癲癇的藥物或服用利福平治療結核或其他疾病者）的育齡期女性，尤其是青少年和未生育女性，產後和哺乳期婦女也可應用。臨床應用常見，主要副作用是出血模式的改變，不規則陰道出血和閉經，有的人有頭痛，體重增加。
編輯：宣傳中心
北京婦產醫院

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