寶寶發燒，非要查尿常規，家長不理解，結果出來才理解醫生用心

柯大夫兒科科普教育

兒科 主任醫師 玉環縣人民醫院,優質創作者

#百裏挑一#

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這例寶寶臨床特點：

男孩，3個月，既往體健。

發燒1天，體溫在39℃，無其他明顯症狀，沒有哭吵不安。

血常規超敏CRP：白細胞超敏CRP均明顯升高。

寶寶一般情況比較好，沒有皮疹，體檢也沒有發現陽性體征。

父母是新手，寶寶第一次生病，父母比較焦慮，很緊張，兒科醫生建議檢查一下尿常規

，家長不理解，為什麼發燒寶寶要檢查尿常規，醫生告訴她：嬰幼兒發燒有些是因為泌尿道感染，症狀非常隱匿，同時寶寶又不能表達。建議檢查，最後家長才接受。

最後化驗結果：發現有大量白細胞

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嬰幼兒發熱常見病因有哪些？

1、幼兒急疹：主要臨床表現發熱反複，高燒為主，一般持續3-5天，無其他明顯伴隨症狀，退燒後出現軀幹部，頸部斑丘疹，不會瘙癢，皮疹自行消失。

2、急性中耳炎：細菌感染病毒感染均有可能，發燒症狀為主，可能伴有哭吵不安，或者手抓患側耳朵，但是很容易被忽視。

3、皮膚軟組織感染：大多數為細菌感染，有時症狀比較隱匿，或者沒有全面體檢發現皮膚感染者，可能因為預防接種或者蚊子叮咬，嚴重濕疹繼發感染後出現發燒症狀。

4、少見的川崎病，主要表現為發燒，炎症指標比較高，但是抗生素治療無效。如果高燒5天均要考慮這種疾病，否則容易導致嚴重心血管並發症。

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寶寶發燒需要去醫院嗎

1、3個月以下的寶寶：

不管體溫多少攝氏度，均建議到醫院兒科醫生進一步檢查和必要化驗

因為3個月以下寶寶，家長也沒有經驗，寶寶症狀不典型，發熱提示警告症狀，可能出現神經系統問題，但是寶寶症狀很不典型，比如精神反應差一點，偶爾煩躁哭鬧，偶爾嘔吐反奶症狀，是非常容易誤診。比如寶寶患了肺炎，也不一定咳嗽很嚴重，但是稍有氣促，家長也不一定懂得觀察，所以很容易誤診等等。所以寶寶小於3個月以下發熱不管但是體溫，是否伴有其他症狀，均建議去醫院找醫生判斷是否有潛伏嚴重感染，這點非常重要。

2、寶寶3個月以上：

如果寶寶發燒精神好，食欲睡眠沒有影響，家長也感覺寶寶與患病前沒有特別差異可以居家觀察。但是還是密切觀察寶寶體溫變化，精神狀態，一般情況等等變化，動態觀察很重要，用有動態思維觀察，如果寶寶病情穩定，可以觀察，加重就及時去醫院，所以年齡區分只是大概率事情，一定關注寶寶病情變化更為重要。

小寶寶發燒總是比大的兒童發燒更麻煩，所以家長要特別注意，今天柯大夫就分享到治療，希望大家點贊和轉發，有問題可以留言。