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2021年1月27日 -
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瀟湘晨報
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過去一年,海南自由貿易港建設順利開局,海南人與新海南人以時不我待、只爭朝夕的責任感和緊迫感,為自由貿易港建設打下堅實基礎。
我們要為建設自貿港的海南人畫像,我們尋找這樣的海南人:他們開放自行、熱情友善;他們敢闖敢試、大膽創新;他們熱愛生活、守望相助,他們就在你我身邊。他們是科學家、藝術家、作家、醫生、教師;他們是快遞小哥、技術工人、果園裏耕作的農夫,是酒店裏遞來一杯熱茶的服務員,是貼心守護社區的保安。他們是為海南勞作的你我他。
即日起,新海南客戶端、南海網、南國都市報開設“海南·人物”專欄,講述海南人民的故事,講述海南人與新海南人對這片熱土的深深眷戀。
培養一名醫生的成本是巨大的,醫學博士劉永林從學生成長為一名成熟的醫生,僅付出的時間成本就是20多年。
2018年,這名浙江名校畢業、在杭州三甲醫院工作的成熟醫生,入職三亞市婦幼保健院,成為一名新海南人。“我是奔著海南自貿港政策來的,將來國際前沿醫學科技會在這裏第一時間落地。”
“奔著海南明天而來”
從本科到博士,劉永林均在浙江名校就讀,在多學科間跨越,醫學檢驗學、婦產科學、中西醫結合臨床醫學,讀碩士時師從院士,畢業後在杭州一家三甲醫院工作。從醫學生到一名成熟的醫生,劉永林用了20多年。
2018年,這位成熟的醫生決定服務海南。
劉永林對事業的重新規劃,發生在不惑之年——離開杭州,前來海南,做這個決定時他很慎重。
劉永林在分析檢測數據。記者 康景林 攝
這一年,他關注到海南自貿港新政策,斷定“海南將迎來我國醫療技術快速發展的歷史機遇,很多國際先進的醫療技術將在海南落地,與國際接軌也會更加迅速。”當年年底,劉永林從杭州辭職,入職三亞市婦幼保健院。
辭職到入職,耗時半年多,杭州醫院堅決不放人。除了妻子支持他,全家人都反對。家人好溝通,可想離開醫院,不能調動,只能辭職,劉永林用了8個月才辦妥手續。
吸引劉永林前來的,是三亞市婦幼保健院准備籌建的生殖醫學中心。具備生殖醫生資質的劉永林接過這副擔子,任中心主任。“海南生殖醫療機構規劃不平衡,2018年之前,瓊南沒有一家,大部分集中在海口。”
瓊南“留白”處,激發了劉永林的熱情,開啟填補空白型創業。他本碩博所學三大專業,像是為這個中心量身打造一般。
生殖醫學,要求醫生精通兩大專業——婦產科學、醫學檢驗學,這正是劉永林本碩兩個階段的專業。後者在實踐中常用於胚胎培養、檢測等諸多關鍵環節,有檢驗專業“加持”的醫生,視角比單獨婦產科學的醫生開闊得多;劉永林博士所學專業,有利於中醫參與治療,宜於對患者進行調理。
“我是奔著海南的明天來的,在這裏可以更好地發揮所學。”劉永林坦言,三亞獨特的位置優勢,宜於發力旅遊醫療,還可以輻射東南亞國家,這是後話。
劉永林是三亞的“粉絲”,圖中電腦顯示的圖片,是他在三亞灣拍攝的。記者 康景林 攝
“海南的患者更信賴醫生”
2019年4月,中心獲批建設,十餘位醫護人員就位,同時開設了出生缺陷防控等很多新技術新項目,劉永林開始出門診。
瓊南患者長期的求醫習慣,抬腿就往海口與廣東去,剛開始,門診患者並不多,“瓊南相對落後的醫療條件,正是我投身其間的價值所在。”
劉永林很快發現,同樣的治療方法,在海南的療效更好。這源於海南融洽的醫患關系,“海南人很質樸,他們信賴醫生,尊重醫生,對醫生的依從性好。”
很多患者長時間多周期堅持治療,一次次失敗依舊與醫生和顏悅色溝通,溫和敦厚的海南人讓劉永林印象深刻。
“由於病情涉及太多隱私,這份可貴的依從性對於治療來講格外重要。患者對醫生依從性高時,通常會獲得意想不到的療效。”
這對三亞年輕夫妻堅持就醫兩個月。這一次,劉永林依檢測數據判斷女患者已懷孕。記者 康景林 攝
劉永林舉了一個印象深刻的病例,有一位酒店高管,不到40歲,3次複發性流產,排除了胚胎因素後,劉永林發現病因由免疫方面疾病引發,遂結合中醫治療,幾個周期後,這位患者成功受孕。然而,孕囊位置接受子宮角落,患者出血、高血壓各種狀況不斷。
“但是她信任我們,一直堅持治療,懷孕20周時穩定了,馬上就要當媽媽了。”
一年後,門診患者每日可達50多例。
為方便瓊南患者就醫,劉永林與同事們除為患者提供基礎性常規診療外,特意為赴外地手術的患者提供術後跟進服務。“我們與患者進行手術的醫院互認,由我們完成手術前後常規工作,大大節約了瓊南患者外出就醫成本,有利於術後恢複,提高療效。”
令劉永林頗有成就感的診治,是一批不少的自然受孕病例。其實,醫生做的技術性工作並不多,更多的是在開導、勸慰患者,更像一位心理醫生,對調整患者的心理狀態。
“海南人對待生育非常焦慮!”來海南不久,劉永林得出這樣的結論。
“有的夫妻一起來問診,表現非常焦慮,他們會就一個問題,反反複複向醫生發問,解釋後再問,再解釋再提問,不會中斷。可他們並不自知,也意識不到自己深處焦慮,情緒緊張。”
這樣的患者,幫助他們舒緩情緒最為重要。劉永林與同事們總是先用中藥先期為患者調理,一邊進行基礎治療,一邊與患者保持深度溝通,不厭其煩地說明病因,講解治療原理。“只有我們講明白了,他們才可能放松下來。”
這項工作,說起來容易,做起來難,劉永林與同事們犧牲了大量的業餘時間,微信指導患者服藥,互動聊天,患者治療幾個療程,他們就跟幾個療程。
這樣一對一長久溝通,患者緊繃的神經會放松下來,走出焦慮更好地配合治療。“經過治療,有不少患者身體條件允許進行試管嬰兒手術了,往往在准備手術前,驚喜地發現已自然懷孕。這令我們更加確定情緒對受孕的巨大影響。”為此,劉永林團隊將為患者舒緩情緒的工作貫穿到整個治療過程中。
“我還在摸索更有效的辦法幫助深處焦慮的患者,他們的焦慮是隱性的,把他們從壞情緒中拉出來不容易。”劉永林舉了個例子:
一位30多歲的女子,工作壓力大,焦慮嚴重,幾次前來就診,總是拿著百度截圖知識點與醫生爭論,情緒屬於暴躁型的。治療半年後終於懷孕,可她依然走不出惡劣緊張的情緒,懷孕8周時,不幸流產。
面對這樣的病例,劉永林在遺憾的同時帶著更多自責,“患者跳不出焦慮狀態,導致自身免疫性問題不斷出現,形成惡性循環,往往會阻斷剛見成果的療效。”
“努力形成三亞生殖醫學特色項目”
國家對生殖醫學有嚴格的管控,根據人口基數、區域布局等諸多因素審批,想拿到全套治療資質,通常需要七八年時間。現在,劉永林團隊只拿到最基礎的治療資質。在有限的空間裏施展拳腳,從2019年7月至2020年12月,劉永林與中心醫護人員,運用基礎治療手段,讓300多個小生命在父母的喜悅中降臨。這其中,有排卵異常患者,有習慣性流產患者,也有二胎媽媽。
2020年,樂東與陵水的患者來了,很多出島輾轉就醫的患者來了,旅遊度假的遊客也來了。
下一步,劉永林還將大量從內地引進人才,充實團隊,加強對本地人才的培養,不斷加強出生缺陷防控。“提前防控,地貧病三代即可阻斷。治療不孕不育與護航優生優育同樣重要。”
劉永林(左一)與團隊同事。受訪者供圖
紮根海南,服務瓊南患者。對於未來,劉永林有一個“五年規劃”——拿到全套生殖醫學可從事的治療項目資質,搭建學科梯隊,努力形成三亞生殖醫學特色項目,推動出生缺陷防控學科體系建設。
“早早睡,不要熬夜!”這是他對患者說得最多的一句話。“熱帶地區的人睡得晚,這個習慣得改。想要孩子的育齡夫妻更是要不得,要戒煙限酒,加強運動,營養均衡。”
“自然受孕最好,女性最佳生育年齡在20-30歲,最好在這個年齡段生育。”
“因胚胎發育不良引發的自然流產,是正常的優勝劣汰,不必自責,更沒必要緊張。”……
劉永林總是邊治療邊科普,線上線下忙著宣傳,這些工作占據了他的業餘時間。現在,妻兒還在杭州生活,劉永林一個人在三亞工作,工作之餘總給自己找事做。沒有疫情前,還能經常回去,疫情發生後,已經很長時間沒有回家了。“說實話,在杭州生活的幸福指數高,那裏有朋友,有家人,有房子,工資高,物價低。”
別的不論,劉永林在三亞是孤單的。他不止一次站在三亞灣美輪美奐的落日餘暉中想念杭州。
但他想得更明白,堅守三亞的理由只有一條:“我對海南的期望值更高!我堅信一批批新海南人的到來,會讓海南的未來更美好。”
新海南客戶端、南海網、南國都市報 記者 康景林責任編輯:林鴻偉
來源:南海網
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