朗讀人口老齡化醫療開支增加？劉國恩：這不是決定性因素第人口老齡化醫療開支增加？劉國恩：這不是決定性因素

《人口老齡化醫療開支增加？劉國恩：這不是決定性因素》
財經大健康北京活粒信息科技有限公司加強新醫學技術的經濟學價值評估，將是完善國家醫保制度的重中之重文 | 實習生 王天琳編輯 | 王小
北京大學國家發展研究院學術委員會主任在中國，是什麼促成了醫療費用的奢侈品屬性？換句話說，哪些因素是醫療費用上漲的決定性因素？北京大學國家發展研究院學術委員會主任、全球健康發展研究院院長劉國恩回答了這一問題。在2021年5月16日晚，圍繞第七次全國人口普查數據中顯示的老齡化影響，北大國家發展研究院舉辦的研討會中，劉國恩指出，近十年來，老齡化變量之於醫療費用，已經成為較次要的因素。而人均可支配收入、非公立醫院的占比，以及醫學技術的進步，上升為相對具有決定性的因素。高齡化並非醫療費用通脹的決定性因素中國高齡化速度很快，這不免讓人產生聯想，認為在未來，中國也將要長期地面臨醫療費用增加的挑戰。在這次名為“朗潤格政”人口普查、老齡化與經濟增長的主題研討中，劉國恩明確提出“醫療需求作為奢侈品”的根本屬性。以經濟學視角看，中國的人均醫療費用的增長，超過了從1978年以來的經濟增長。誠然，老齡化人群的增長是不可忽略的因素。根據中國2010年—2020年，31個省市的次均門診費用、次均住院費用的增長情況，老人比例越高的省份，醫療費用也更高。然而，劉國恩指出，“當我們在數據中加入其它變量，尤其是人均可支配收入，老齡化變量在醫療費用增長中的貢獻將變得非常次要，甚至在統計學中可以忽略不計。”可以佐證的是，哈佛兩位經濟學家對於美國1940年到1990年醫療費用通脹過程的研究數據是，老齡化只貢獻了2%的醫療通脹。人均可支配收入的增加，激勵了個人購買醫療產品及服務的能力和需求，對於醫療費用起正面的促進作用。上述哈佛經濟學家研究也顯示，收入增長貢獻了近23%的醫療通脹。另外，在中國，非公立醫院的占比也是重要變量。非公立的醫院占比越高，說明該地的醫療市場更開放，競爭程度高，對於醫療費用起到客觀上的約束作用。醫學技術的進步，對於醫療費用增長的影響力也值得探索。上述哈佛經濟學家將高達65%的不可測的部分，歸納到新的醫學技術的空間。
2021年5月17日北大國發院“朗潤格政”152期：人口普查,老齡化與經濟增長”。圖/北大國發院把不太好的技術留給市場和個人去選擇老齡化人口對於醫療產品和相關服務的需求相對更大。因此，隨著需求的增加，會導致相對地價格上升，最終經濟慢慢向服務業的第二產業靠攏。在此次研討會上，北大國家發展研究院教授趙波提醒，當前經濟的發展需要警惕鮑莫爾效應，即資源集中在技術進步緩慢的地方，比如說服務業。當大量的生產要素被吸納進入該產業，則醫療費用將不斷攀升，進而拖累整個經濟的增長，拉低技術進步率。劉國恩指出，我們無法以“停止新技術的研發”作為約束醫療費用增長的解決方案。加強新醫學技術的經濟學價值評估，將是完善國家醫保制度的重中之重。“我們唯一的一條路就是在繼續推進醫學技術研發的前提下，對研發出來的產品服務進行全面的、系統的、科學的、經濟學、成本效應的評估。”劉國恩說。經過評估，選擇成本效應好的醫療技術，納入到現行醫保制度報銷中，把不太好的技術留給市場和個人去選擇。這種經濟學的成本效益分析，將不僅是未來的可行方案，對於醫療行業員工來說，也是具有發展空間的就業增長點。改革機遇也隨之呈現。趙波提出，在當前國家“十四五”綱要中，去除服務業增加目標，穩定制造業比重，是有希望的指導方向。（根據嘉賓現場發言整理，未經本人確認）
《人口老齡化醫療開支增加？劉國恩：這不是決定性因素》完，請繼續朗讀精采文章。
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