男性久久“不育”，“幕後黑手”可能是它！
來源:
醫事匯
發布於：河南省
作者：河南省中醫院生殖醫學科 孫自學 教授
我們曾接診一位患者，32歲，2008年5月以結婚3年，沒有避孕2年餘妻子沒有懷孕來我們醫院就診。
妻子26歲，有關生殖功能檢查正常。
蘇先生是一個體育教練，體格看起來很健壯，無不良嗜好。曾在幾家醫院做精液分析都提示正常。再次複查精液，精子濃度、精子總數、精子活動率、精子活動力、精子形態和有效精子數等各項指標均高於正常值許多。體格檢查也沒有發現明顯異常。
於是，蘇先生在我們的建議下做了男性不育的抗精子抗體檢查（免疫學檢查）、精子功能測定與精子DNA碎片率（DFI）等檢查。
結果混合抗球蛋白反應試驗（MAR）陰性，DFI正常，但通過對精子頭部頂體內一種酶的測定，這種酶醫學上叫做“頂體酶”，它可以間接反映精子的授精功能，發現頂體酶含量較低。這就會導致雖然精液分析結果正常，但精子與卵子的門衛－透明帶，二者並不“親熱”，它們不能很好結合或者能結合但不能很好的發生頂體反應，精子沒有辦法通過卵子的門衛－透明帶，與卵子成為一家人――“受精卵”，所以就不能懷孕。
根據這種情況，我們對蘇先生采取中醫調理，並進行受孕指導，結果調理不到半年妻子懷孕。
精液分析可以對男性生殖能力是否正常作出初步判斷，主要包括精子的量、PH值、精子的活力、死精子率、活精子率、精子活動率、精子濃度、一次射精的精子總數、精子的正常形態率和有效精子數等，是男性不育患者的首查和必查項目，但它不能直接表明精子的授精能力是否正常。
就如同上述病例，雖然精液分析的各項指標都很好，但其授精能力較差，致使妻子很長時間沒有懷孕。
也有些患者精子活動力很低，甚至是死精子症，但妻子卻能正常懷孕。