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2024年11月15日 -
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醫學小常識過敏和風濕病有關系嗎?
作者:北中醫東方醫院
本期專家:北京中醫藥大學東方醫院 風濕科 主任醫師 侯秀娟
什麼是過敏性疾病
過敏性疾病是過敏原引起的機體異常免疫反應,會導致組織炎症或器官功能障礙,是各個年齡階段都可能發生的常見病、多發病。常見的過敏性疾病有過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎、過敏性結膜炎和食物過敏等。
根據世界過敏組織(WAO)統計,全球近40%的人曾經或正在被過敏困擾。各種各樣的過敏性疾病不僅影響人們的生活質量,嚴重的甚至會威脅生命。
過敏性疾病的發生與免疫失衡相關,是免疫系統錯誤地認為某些無害的物質會危害人體,如塵蟎、花粉、食物等。當再次遇到這些物質時,會產生不正常的過度免疫反應,產生組織損傷從而引起過敏。
因此,過敏不是因為免疫力變差了,而是機體發生了過強的、不恰當的免疫反應。
風濕病與過敏性疾病
有些“過敏”表現可能提示風濕病
很多風濕病都會有不同程度的系統受損,此時全身症狀可能並不明顯,很多患者以為是過敏就忽視了,這樣不僅掩蓋了病灶,也延誤了病情。如出現以下幾類症狀,要當心風濕病。
▲難治性哮喘伴鼻竇炎、過敏性鼻炎:
哮喘多在成年發病, 但缺乏支氣管哮喘所具備的典型周期性發作特點, 且病情較重, 容易反複發作,需要口服激素控制哮喘發作;絕大部分患者伴有外周血嗜酸粒細胞升高,此時應警惕嗜酸性肉芽腫性血管炎。
▲反複眼部充血、視物模糊等:
單側或雙側眼睛出現充血、視物模糊、畏光流淚、乾澀、異物感、視力減退等,伴有或不伴有疼痛,如局部治療無效,需要警惕風濕病。乾燥綜合征、強直性脊柱炎、白塞病、類風濕關節炎、反應性關節炎、系統性紅斑狼瘡等都可能出現眼部症狀。
▲面部蝶形、盤狀紅斑、光過敏:
很多女性在曬後可能在鼻梁、面頰部、雙顴部出現一些對稱性的紅斑或斑片,日曬後光照部位易發生皮疹,同時還可能有脫發等情況。遇到這些皮膚問題需要警惕紅斑狼瘡。
▲周身紅斑丘疹鱗屑:
周身散在或密集綠豆甚至手掌大小紅色丘疹、斑塊,上有層層銀白鱗屑,刮掉鱗屑可見到點狀出血,這種皮膚疾病叫銀屑病。大約有1.23%的銀屑病患者合並關節炎症,為銀屑病關節炎。
▲皮膚硬化萎縮斑片:
如果皮膚一開始出現了局部的紅斑片,逐漸皮膚正常紋理消失,汗毛稀疏,變薄變硬,不能捏起,需要警惕硬皮病。
▲眶周、胸背皮疹、紅斑:
眶周皮疹表現為眼瞼呈淡紫色,眶周水腫。Gottron征(圖)是掌指及近端指間關節背面的紅斑性鱗屑疹。紅斑一般好發於膝、肘、踝關節、面部、頸部和上半身。此時需要警惕皮肌炎。
風濕疾病各有不同,每例發病特點也不相同,如果出現了上面的問題,不用太擔心,盡早就醫,讓專業的醫生給您做出專業的診斷。
風濕病與過敏性疾病可能具有相關性
免疫系統失調導致過敏和自身免疫性疾病。新的發現表明二者可能存在共同的致病效應途徑。
有研究發現,大多數常見過敏不會增加患類風濕關節炎的風險。然而動物皮屑過敏、特應性皮炎和過敏性鼻炎,與RA風險增加有關。同時,RA與哮喘、過敏性鼻炎和鼻竇炎的發病呈正相關。另外有研究發現,與一般人口中的兒童相比,患有SLE的婦女所生的兒童患過敏性疾病的風險可能增加。
在藥物過敏上,據報道,系統性自身免疫性疾病與高頻率的藥物過敏有關。特別是系統性紅斑狼瘡(SLE)、乾燥綜合征(SS)和成人斯蒂爾病(AOSD)。
然而,這些結論還都需要更多的證據。
因此,風濕病患者不必過分擔憂,保持健康的生活方式和樂觀的心態,治療期間如出現不適及時就醫,在醫生的指導下進行規範治療。
過敏了該怎麼辦?
1、明確並遠離過敏原:
在發生過敏時,首先需找出過敏原,避免再次接觸;如不清楚到底對什麼過敏,可以在醫院完善過敏原檢測,有目的地避免接觸過敏原,防止疾病反複發作或遷延不愈。
2、及時治療:
在出現過敏症狀時,若早期症狀不嚴重,盡早在醫生指導下口服抗組胺藥、外用藥膏等,控制症狀。
3、密切觀察病情變化:
嚴重過敏反應是一種速發的、可危及生命的全身性過敏反應。如出現胸悶、喉頭堵塞、意識障礙等過敏性休克症狀,需盡快就醫。
4、健康的生活方式:
過敏除與遺傳、接觸過敏原相關外,還與環境等其他因素有關。因此,平時規律作息、飲食有節、鍛煉身體、避免過度勞累等都可能對防治過敏有益。
文/侯秀娟 席雅婧
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