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上海首例“試管嬰兒”30歲了,他還生了一個健康寶寶


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2021年3月10日 -
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中國生物技術網

中國科學院微生物研究所

上海市輔助生殖子代隊列數據庫項目3月7日正式啟動。醫院供圖

國婦嬰胚胎實驗室主任、輔助生殖醫學中心副主任王麗解釋稱,上海首例輔助生殖技術嬰兒通過“輸卵管配子移植”技術孕育而生,隨著醫學科技不斷發展,目前該技術已逐步退出舞台,目前有一代試管嬰兒、二代試管嬰兒以及冷凍胚胎移植試管嬰兒技術,“選擇輔助生殖技術,並不是‘代數’越高就越好,各代技術適用於不同人群。”

隨著輔助生殖技術的廣泛應用,輔助生殖子代占國內出生人口比例不斷增加。目前,由國婦嬰牽頭,聯合上海市兒童醫院、上海市第一婦嬰保健院、複旦大學附屬婦產科醫院、複旦大學兒科醫院和上海交通大學附屬新華醫院等6家三甲醫院,成立上海市輔助生殖子代隊列數據庫項目,將重點關注輔助生殖子代健康問題。

輔助生殖技術不斷發展,專家:並非最新一代技術就是最好

據國婦嬰原新生兒科主任施嬰嬰介紹,早在1990年,一對夫妻因不孕不育來到該院求診,院方也請來日本專家會診,並在院內嘗試中日專家聯手開展輔助生殖技術。

當時,應中華醫學會上海分會邀請,日本仙台市日中友好協會副會長、國婦嬰婦產科名譽顧問今泉英明醫學博士,於1990年11月20-26日在該院施行了“輸卵管配子移植術”示範,四天共做了9例,為不孕症患者帶來了福音,上海首例輔助生殖技術嬰兒由此在國婦嬰誕生。

“當時這名嬰兒出生的時間是在1991年8月8日,通過‘輸卵管配子移植’,這名孕產婦一次嘗試就成功了,於懷孕38周+6天,通過剖腹產生下了一名男孩,他的體重超過了4000g,是個巨大兒,但身體健康,各項檢查指標都很好,7天後母子出院。而如今這名嬰兒還成為了一名父親,自己的寶寶8個月大了,也很活潑健康。”施嬰嬰表示。

1991年,上海首例通過輸卵管配子移植術孕育的健康嬰兒誕生。右一為當時為這名嬰兒做檢查的國婦嬰新生兒科主任施嬰嬰。

自1991年上海首例通過輸卵管配子移植術孕育的健康嬰兒誕生以來30年間,輔助生殖技術在上海迅速發展。

早在2000年,國婦嬰成功實施了首例試管嬰兒手術。2001年內,先後誕生了首例一代試管嬰兒、首例二代試管嬰兒以及冷凍胚胎移植試管嬰兒。2014年5月,醫院又成功獲原上海市衛計委批准,開展第三代人類輔助生殖技術——胚胎植入前遺傳學檢測技術。

對於這些輔助生殖技術而言,“輸卵管配子移植術”與後來出現的一代、二代和三代試管嬰兒有什麼區別呢?

國婦嬰胚胎實驗室主任、生殖醫學中心副主任王麗解釋,“輸卵管配子移植術”是將配子移植到輸卵管內,隨著科技不斷發展,目前該技術已逐步退出舞台。第一代試管嬰兒主要是針對女性的,如果男方精子正常,由卵子和精子自由結合即可;第二代試管嬰兒則針對弱精、少精的男性,可通過顯微針將精子注入卵子;第三代試管嬰兒技術更複雜,主要針對反複流產、高齡、遺傳疾病等問題,取出3-5個胚胎細胞檢查後,將健康的胚胎細胞移植至女方體內,可讓後代避免一些遺傳性疾病。

王麗特別強調,使用輔助生殖技術,並不是“代數”越高就越好,各代技術適用於不同人群,“目前臨床上使用第一代試管嬰兒技術的占比約六成,第二代占比約三成,而國外這一比例甚至達到了60%左右,根據國外研究表明,隨著社會生活不斷發展,男性不育率正在逐年提升。”

但王麗進一步表示,針對此前有研究指出“新冠病毒會影響男性生殖健康”的問題,目前全球都處於進一步研究之中,未有定論。

建立數據庫,關注輔助生殖技術子代健康

根據我國近期調查顯示,國內不孕症者占已婚夫婦人數的10%,其中又有約20%的夫婦必須借助輔助生殖技術方可誕生子代。近十年來,我國借助輔助生殖技術出生的人口占比增加了4倍——從2009年的0.46%增加到2018年的2.37%,輔助生殖技術對於生育的重要性,正日益凸顯。

國婦嬰院長程蔚蔚表示,隨著輔助生殖技術的廣泛應用,輔助生殖子代占國內出生人口比例不斷增加。輔助生殖子代作為一個特定的人群,其健康問題風險也受到了廣泛關注。為此,上海市輔助生殖子代隊列數據庫3月7日啟動建設。

該項目由國婦嬰牽頭,聯合上海市兒童醫院、上海市第一婦嬰保健院、複旦大學附屬婦產科醫院、複旦大學附屬兒科醫院和上海交通大學附屬新華醫院等6家三甲醫院,建設標准統一、專業權威、開放共享、按需拓展,覆蓋產前-新生兒和嬰幼兒期的基本臨床數據。

該項目周期內,將納入4500例輔助生殖技術子代並隨訪至出生後3月,後續或可擴展至兒童乃至成年期,形成全生命周期的臨床數據庫,進一步明確輔助生殖子代健康和疾病臨床流行病學特征,探究生命早期環境、營養、遺傳等因素的交互作用是否對子代近遠期健康產生影響,為促進輔助生殖子代健康、提高國家人口素質提供策略和建議。

“我們不僅要關注育齡人口的生育質量,也應致力於輔助生殖子代的中長期健康。”項目負責人、國婦嬰党委書記劉志偉說,“數據庫的建成,有望動態掌握上海市輔助生殖子代流行病學特征,匯集形成海量人群數據資源,為推動、提升市級醫院輔助生殖子代臨床診療質量和臨床研究水平奠定基礎,並向上海乃至全國推廣。”

來源:澎湃新聞