鐘曉芹說懷孕和養貓不沖突，是真的嗎？

內科主治醫師，優質創作者

曉芹媽媽的擔心也不是毫無道理的！現在，很多媒體都有宣傳，寵物會攜帶弓形蟲，長期和寵物接觸，會得弓形體病，影響孕婦和胎兒的健康。

家有寵物，又計劃懷孕或者已經懷孕，年輕夫妻不得不面對這樣一道難題：懷孕期是不是一定要把寵物送走？但是，看著那些可愛的毛茸茸胖乎乎們純真無邪的眼睛，很多寵物主人早已把它們當作家庭成員，真的一定要跟它們徹底分開嗎？養貓和養狗有不一樣嗎？其他寵物呢？

寵物對孕婦健康的好處

研究發現，養狗的孕婦不容易罹患妊娠期肥胖症。因為狗是喜歡戶外活動的動物，養狗的孕婦每天帶狗散步和慢跑的時間，平均達到半小時，超過了世界衛生組織（WHO）推薦的孕婦每周運動3小時的標准。

而不養狗的孕婦，平均每周運動時間只達到1小時。因此，孕婦肥胖率在兩組對照中有顯著差異。孕婦肥胖和缺乏運動也是妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病的主要原因，而這兩種疾病是妊娠期最常見的，也是嚴重影響母兒健康的。

另一項研究發現，養貓和養狗的孕婦，罹患妊娠期焦慮症和憂鬱症的比例，顯著低於不養寵物的孕婦。隨著生活節奏的緊張，工作的繁忙，年輕夫妻對生兒育女的精神壓力普遍增加，妊娠期和產後憂鬱症也表現出高發的趨勢。撫摸寵物，跟寵物玩耍，能減輕寵物主人的焦慮和憂鬱，同時減少這兩種負性情緒所產生的神經遞質，如血管緊張素、升壓素等，對孕婦的健康有益。

還有研究發現，飼養貓或狗的孕婦，她們的孩子在嬰幼兒期，血中IgE球蛋白的水平顯著低於未飼養寵物的孕婦。IgE球蛋白水平體現了人體對外界抗原產生過敏反應的情況。結論是，孕婦飼養寵物，她的孩子將在子宮內就對一些外界抗原脫敏，因此將不容易罹患過敏性疾病，如花粉熱、哮喘、過敏性紫癜等等。這個發現在很多人心中是一個顛覆性的概念。

寵物對孕婦健康有害的方面

貓科動物會攜帶一種微生物，學名為剛地弓形蟲，它屬於原蟲類寄生蟲，只有幾微米大小。孕早期宮內感染弓形蟲能導致流產，孕中晚期則損傷胎兒的大腦和視網膜；還有一部分隱性感染，出生後表現為健康新生兒，數月或數年後出現眼睛和神經系統的病變。宮內感染弓形蟲是人類最嚴重的先天性感染疾病之一。

不過，在我國，食用未完全熟的肉類是感染弓形蟲的第一原因；其次是食用未清洗幹淨的、施用有機肥的生蔬菜水果；第三原因才是接觸家貓或野貓；還有一個高發因素是園藝種植，在濕潤土壤裏，貓糞中的弓形蟲能存活一年半。可見，萬一真的感染了弓形蟲，家裏的貓也不一定是罪魁禍首。

意大利的一項研究發現：飼養帶毛的寵物，讓孕婦泌尿和生殖系統感染大腸杆菌E.coli的發生率升高。還有其他國家的大規模人群數據統計，飼養寵物的孕婦在孕期罹患李斯特菌感染、沙門氏菌感染的比例升高。數據表明，飼養寵物的婦女，在孕期因為病原體感染而服用抗生素的比例顯著高於不飼養寵物的婦女。

另外，還有一種常讓人忽略的傷害，世界各地每年都有為數不少報道，在孕婦躺或坐的時候，寵物狗突然跳到孕婦的肚子上。即使是小狗，它本身的重量加上沖撞力，也能讓妊娠期膨大的子宮無法承受。最危險的結果是導致胎盤早剝，尤其是胎盤位於子宮前壁或子宮下段的情況下。對於有過剖宮產史的孕婦，這種撞擊能導致子宮瘢痕破裂。

孕婦與寵物的相處之道

寵物對妊娠既有利也有弊。但也不一定要送走寵物，但要注意以下幾個問題：

第一，不要讓寵物跳到孕婦肚子上。妊娠後，在孕婦坐著看電視的時候，要用厚抱枕放在肚子上做防撞盾牌；孕婦睡覺的時候，不讓寵物進入臥室。

第二，孕前就要對貓狗進行檢疫，清除寄生蟲，打好防疫針。貓有弓形蟲感染的要提前診斷並治愈。懷孕後孕婦不要負責清理貓糞和貓窩。

第三，主人懷孕期間要限制寵物外出，只給寵物吃家庭自制或罐裝的清潔寵物食品，避免它們在外捕食老鼠或吃不潔的生肉，也避免它們跟野貓野狗交往，感染弓形蟲。

第四，撫摸寵物後，要徹底用肥皂和流水清潔雙手，吃飯前也同樣。讓寵物遠離廚房的炊具和餐具，因為弓形蟲和其他病原微生物大都是通過入口傳播的。

總的來說，如果你的寵物是健康的，訓練有素的，沒有撲咬的習慣和私自外出的行為，在家裏有它自己的活動區，和廚房、孕婦臥室分開，家裏有其他人負責清理寵物的糞便和窩，那麼懷孕期可以養寵物，而且寵物會對你和寶寶的健康有好處。如果做不到這些，或者條件不夠，那就忍痛割愛，把寵物送到親朋好友那裏，幫它們再找另一個溫暖的家。

如果你覺得自己沒有太多時間照顧貓狗，也可以養些簡單省事點，相對安靜的小動物，比如：

金魚、兔子、鳥類、龜都沒有弓形蟲的隱憂，攻擊性弱、安全，但小雞、小鴨會亂拉屎，比較髒而且不太好養活，一般在幾周內就會死亡，就不太適合了。

弓形蟲抗體長期陽性怎麼辦

孕前或孕期檢查中，若血清中的抗弓形蟲IgG陽性，表示過往感染過弓形蟲，身體已產生免疫力，這部分人占人群的5-15%，在長期養貓的人群中比例更高。

但是，每個人對病原體感染後的反應不同，即便所有項目都是陰性，也不能完全排除機體有病原體的存在，最好在孕期再複查一次；IgM陽性而IgG陰性者，且複查後抗體濃度逐漸上升，則需要服藥治療。

還有一部分人治療後抗體連續陽性，濃度不下降，可能是機體對這些病原體的反應性太過敏感，或者病原體變異，只能不斷地重複檢查，直至抗體濃度下降到正常水平，醫生才敢叫她懷孕，對於那些本來就高齡待孕的人來說，時間成本不小。

對於這種情況，可以抽血對病原體的DNA進行准確的檢測。