嬰幼兒頭號“殺手”一個月300名兒童中招！醫護緊急提醒

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那麼肺炎的危害性到底有多大？

要如何預防呢？

來看記者的調查

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12月9號上午，記者在西安大興醫院預防接種門診看到，有不少家長帶著孩子前來接種疫苗。據了解，近一個月時間，醫院僅接診感染肺炎的患兒就達300多例。

記者了解到，在嬰幼兒肺炎中，肺炎鏈球菌（肺炎球菌）可謂是表現「突出」：

約 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染導致，而在致死病例中超過 50% 的死亡病例由肺炎球菌感染導致。

▍它是引起中國嬰幼兒死亡的重要原因

圖源：北京市兒科研究所研究員姚開虎

我國每年約有 3 萬兒童因肺炎球菌性疾病夭折，大約每 17 分鐘就有一名 5 歲以下兒童死於肺炎球菌感染。

肺炎球菌除了可能導致肺炎、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等局部感染外，肺炎球菌還會導致更加嚴重的感染，比如：腦膜炎、菌血症、膿毒症、心包炎、心內膜炎和化膿性骨關節炎等。

而目前最有效的預防肺炎的手段

就是接種肺炎疫苗了

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世衛：肺炎疫苗

要“極高度優先”打

世界衛生組織（WHO）將肺炎鏈球菌性疾病列為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。

圖源：北京市兒科研究所

而嬰兒是最需要接種肺炎疫苗的人。
目前我國可接種的肺炎疫苗有兩種：

13價肺炎鏈球菌結合疫苗23價肺炎鏈球菌多糖疫苗

肺炎疫苗目前尚未被列入國家的“免疫規劃疫苗”，也就是說不免費，自願自費接種。

兒童應該選13價肺炎疫苗

13價和23價的肺炎疫苗，應該怎麼選呢？ 所謂幾價就是指肺炎鏈球菌裏的幾種血清型。肺炎鏈球菌不是單一的“一個”細菌，它有90多個類型，“1個類型”可以簡要理解成“1價”。
13價疫苗可以抵抗13類肺炎鏈球菌，而23價疫苗可以抵抗23類肺炎鏈球菌。
但這並不意味著23價比13價更好，因為它們的生產方式不同，防病原理也不一樣——

13價疫苗：多糖蛋白結合疫苗23價疫苗：多糖疫苗

圖片來源：hippopx.com

23價肺炎疫苗雖然涵蓋了最多的血清型，針對範圍最廣，但它的免疫機制比較單一，刺激嬰幼兒產生抗體的能力差。

23價肺炎疫苗更適用於——

50歲及以上的中老年人2歲到50歲之間有特殊需要的人群，比如體弱或反複患肺炎的幼兒

而13價疫苗屬於多糖蛋白結合疫苗，能有效刺激嬰幼兒產生抗體，適合6周齡以上的嬰幼兒。

西安大興醫院預防接種門診 護士長 史維娟

23價肺炎疫苗它主要針對的人群就是兒童、以及老人我們優先推薦接種。還有一些免疫力正常，但患有慢性疾病，比如說糖尿病等等，還有一些免疫力低下的人群，我們都是建議接種的。可預防23種常見病毒引起的肺炎疾病。

23價肺炎球菌多糖疫苗一年四季均可接種，接種一針可至少保護5年，不需要每年都去接種，如果在秋冬季節與流感疫苗同時接種，效果會更好。

13價肺炎疫苗分進口和國產兩種

它們覆蓋的血清是相同的，保護效力近似，最大不同的就是接種年齡範圍。

國產：6周齡-5歲進口：6周齡-15月齡

對於錯過接種進口十三價時間的兒童，可以選擇國產十三價肺炎接種。

▲一醫院公布的疫苗價格：進口13價肺炎疫苗目前價格為723元/劑，國產13價肺炎疫苗價格為638元/劑。

打了肺炎疫苗就不會再得肺炎了嗎？

不是的。
肺炎鏈球菌有90多個血清型，而13價肺炎疫苗只能抵抗其中較為危險的13種。
而且，除了肺炎鏈球菌，其他細菌、病毒、支原體、衣原體等同樣可以導致肺炎。
在我國，13價肺炎疫苗可以預防90%以上的侵襲性肺炎鏈球菌肺炎，不打肺炎疫苗，得肺炎的幾率更大，風險也更大。

寶寶得過肺炎，還需要打嗎？

需要。

即便寶寶得過由肺炎鏈球菌引起的肺炎，病好了以後，僅對已感染過的肺炎鏈球菌血清型產生免疫力，而對其他血清型還是沒有免疫力。

因此，已經患過肺炎的寶寶，還是有必要接種13價肺炎疫苗。

除了打疫苗日常怎麼預防肺炎鏈球菌感染？

① 做好手衛生：常用肥皂和流動清水洗手，或者使用有酒精成分的免洗洗手液

② 咳嗽時掩住口鼻、立即處理用過的紙巾、接觸呼吸道分泌物後清潔雙手

③ 戴口罩

④ 鼓勵母乳喂養，小嬰兒可通過母源性抗體的保護作用而降低感染風險。但隨著母源抗體水平逐漸降低，仍會處於病原體的暴露之中。

記者：李初晗 萬琳

綜合：北京市兒科研究所 西安天佑兒童醫院公眾號

來源：陝視新聞

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