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2021年2月25日 -
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柯大夫兒科科普教育
柯友建,兒科 主任醫師 玉環市人民醫院,優質創作者
百日咳症狀
1、早期表現:百日咳的早期症狀與普通感冒類似,比如:輕微咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,或者有點低燒,絕大多數醫生或者家長也只是把它當成普通感冒,這個時期識別有點困難,不管對家長或者醫生來說。
2、臨床典型表現:經過大約10天後,咳嗽會變成典型“痙攣樣咳嗽”,咳嗽連續咳嗽增加成串,隨著咳嗽持續加劇,會有一個短暫聲門關閉,出現雞鳴樣回聲。咳嗽性質是幹咳,嚴重持續長達數分鐘,寶寶往往咳嗽時面色漲紅紅色或口唇蒼白或者發紫。嬰兒咳嗽時出現嘔吐症狀明顯。
這個時期典型症狀的早期,如果家長懂得百日咳咳嗽特點,是能及時識別,然後進行治療,這是減少並發症關鍵。
百日咳常見的並發症
百日咳對嬰兒尤其是6個月以下的嬰兒來說是危險的,特別是沒有接種疫苗,早產兒,免疫缺陷,先天性心髒病等寶寶是高危因素。因為持續咳嗽無法正常呼吸,可導致嬰兒缺氧,缺氧可以導致嚴重後果:
腦部缺氧損傷
癲癇發作
呼吸暫停
睡眠困難,無法進食
尿失禁等等
百日咳如何預防
1、接種疫苗是關鍵:百白破疫苗可以幫助保護寶寶免患受百日咳風險。嬰兒應在3個月開始每隔一個月接種一次,共3針,另一次在18個月左右再強化。
較大的兒童和成年人需要每10年一次加強疫苗,因為該疫苗會隨著時間的推移而減弱。
孩子強化接種該疫苗的最佳年齡是11至12歲。
從未接種過疫苗的成年人可以隨時接種。
2、注意日常防護:如果家中有人百日咳,家人和患者佩戴口罩,以防細菌傳播。
經常洗手,避免到人多地方,造成交叉感染。
百日咳治療
早期識別,是治療的關鍵,大環內酯類抗生素(紅黴素,阿奇黴素等)可以幫助減少咳嗽和其他症狀,還可以防止感染擴散到其他人,早期治療可以大大減少並發症。
不要使用過的非處方止咳藥,鎮咳藥,祛痰,不一定能獲得益處,特別嬰兒不能濫用中樞鎮咳藥物,容易導致呼吸抑制。
咳嗽嚴重,飲食食欲或者嘔吐,給予足夠的液體,以免造成脫水。
避免環境嘈雜,減少呼吸道刺激的吸痰等刺激咳嗽的操作。
臨床上小兒咳嗽症狀非常普遍,但是百日咳雖然少見,如果了解,即使有百日咳早期症狀表現,應該要警惕,然後即使規範治療,可以大大減少並發症,這點非常重要,也是值得非常重要原因。