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2025年5月09日 -
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子宮內膜異位症:不止是婦科問題
作者:龔曉明醫生
在很多人的認知裏,子宮內膜異位症似乎只是一個單純的婦科疾病,然而最新的研究卻發現,它遠比我們想象的要複雜,是一種涉及全身多個系統的全身性疾病。
從定義上來說,當子宮內膜組織(腺體和間質)出現在子宮體以外的部位時,就稱為子宮內膜異位症 。它可侵犯全身任何部位,最常見的是盆腔髒器和壁腹膜,像卵巢、宮骶韌帶等。
腸胃功能也會受到牽連。當子宮內膜異位到腸道、直腸子宮陷凹等部位時,會引起腸道的粘連、梗阻,出現周期性的腹痛、腹瀉、便秘等症狀,進而影響腸胃功能。激素水平的波動也會間接影響胃腸道的蠕動和消化功能。比如有的患者每逢月經期就會出現排便痛、肛門墜脹感,這往往預示著病灶跟腸子有粘連,累及到了腸道。
除了免疫和腸胃功能, 子宮內膜異位症還會帶來其他一系列影響。它的主要症狀之一是逐漸加重的繼發性痛經,疼痛部位多位於下腹深部和腰骶部,有時可放射至會陰、肛門或大腿,嚴重影響患者的生活質量 。
在生育方面,患者不孕率高達40%,這是因為盆腔微環境改變、免疫功能異常、卵巢功能異常等,影響了精卵結合、輸送以及胚胎著床 。部分患者還會出現性交不適、月經異常,如經量增多、經期延長等情況。如果異位到膀胱,會出現周期性尿頻、尿痛、血尿;異位到輸尿管,可能出現一側腰痛和血尿。
目前, 子宮內膜異位症的確切病因尚不明確,主要有種植學說、體腔上皮化生學說和誘導學說等 。其中,種植學說中的經血逆流被廣泛認可,即經期時子宮內膜腺上皮和間質細胞隨經血逆流,經輸卵管進入盆腔,種植於卵巢和鄰近的盆腔腹膜並生長 。遺傳、免疫與炎症、環境等因素也與發病相關。
對於 子宮內膜異位症,我們不能掉以輕心。它不是一個簡單的婦科疾病,而是會對全身多個系統造成影響的複雜病症。如果你有相關症狀,一定要及時就醫檢查,做到早發現、早診斷、早治療 。平時也要關注自身健康,重視身體發出的每一個信號。
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