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女性盆腔器官脫垂：了解這個影響生活質量的 “小麻煩”_治療_症狀_陰道

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2025年8月21日 -
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女性盆腔器官脫垂：了解這個影響生活質量的 “小麻煩”
作者:龔曉明醫生
你是否在日常生活中，感覺陰道或骨盆有壓迫感，甚至覺得有東西從陰道突出？又或者在大笑、咳嗽時，尿液會不受控制地漏出？這些看似尷尬的症狀，很可能與一種常見的婦科疾病 —— 女性盆腔器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）有關。 
一、什麼是盆腔器官脫垂？
盆腔器官脫垂，簡單來說，就是盆腔裏的器官，比如子宮、膀胱或者直腸，因為盆底肌肉和韌帶的支撐力減弱，位置向下移動，甚至突入到陰道裏。 正常情況下，盆底肌肉和韌帶就像一張結實的 “吊床”，穩穩地托住這些器官，讓它們各司其職。 但當這張 “吊床” 變松了，器官們就開始 “不安分”，出現脫垂現象。 
二、發病率高嗎？哪些人容易得？
症狀性 POP 的 患病率大概在 3%-11%，不過，沒症狀的 POP 比例可能更高。 一般來說，下面這些人群更容易中招：
生娃多的女性：每一次懷孕和分娩，尤其是難產、產鉗助產等情況，都可能對盆底組織造成損傷，產次越多，風險越大。 
年齡大的女性：隨著年齡增長，身體機能衰退，盆底肌肉的力量也會變弱，絕經後的女性更明顯。 
肥胖人群：體重超標會讓腹部壓力增大，長期壓迫盆底，加速 “吊床” 的松弛。 
做過子宮切除術的女性：手術可能影響了盆腔的支持結構。 
有慢性便秘的人：長期用力排便，會增加腹壓，對盆底不利。 
職業需要經常提重物的女性：比如搬運工、家政服務人員等，長期負重會給盆底帶來很大壓力。 
有膠原異常或家族史的人：遺傳因素可能導致盆底結構先天薄弱。 
三、身體出現哪些信號，可能是盆腔器官脫垂？
膨出或壓迫感：最明顯的就是感覺陰道有塊狀物脫出，或者骨盆有墜脹、壓迫感，站久了、勞累後這種感覺會加重，休息後能緩解。 
泌尿系統問題：有的女性會出現壓力性尿失禁，也就是在咳嗽、大笑、運動時，尿液不自主地漏出；還有的人會尿頻、尿急，感覺膀胱老是憋不住尿。 
排便異常：便秘、排便不盡感，甚至需要用手輔助才能排便，這些都可能和盆腔器官脫垂有關。 
性功能受影響：雖然輕度脫垂一般不會直接導致性欲減退或性交痛，但有些女性因為擔心或不適，會下意識地避免性行為。 
四、怎麼診斷是不是盆腔器官脫垂？
懷疑有盆腔器官脫垂，醫生一般會通過盆腔檢查來判斷。 檢查時，醫生會觀察陰道內器官的位置、形態，評估脫垂的程度。 另外，國際上常用 POP-Q 系統來給脫垂分度，把脫垂的嚴重程度分為不同等級，方便制定治療方案。 
五、這個病會越來越嚴重嗎？
以前大家都覺得盆腔器官脫垂是個會一直加重的病，但現在有研究發現，絕經後女性的脫垂程度，可能會有進展和緩解交替出現的情況。 不過，不管病情怎麼變化，有症狀還是要及時處理。 
六、盆腔器官脫垂該怎麼治療？
治療適應證：只要有脫垂症狀，或者因為脫垂引發了泌尿、排便、性功能障礙等問題，都需要治療。 
治療選擇：
①期待治療：如果症狀很輕，不怎麼影響生活，可以先觀察，定期複查，看看病情有沒有變化。 
②保守治療：
陰道子宮托：這是一種放在陰道裏的器具，能把脫垂的器官托起來，緩解症狀。 它就像給松弛的 “吊床” 加了個臨時支撐。 
盆底肌鍛煉：也就是大家常說的凱格爾運動。 通過有規律地收縮和放松盆底肌肉，增強肌肉力量，改善脫垂情況。 就像鍛煉手臂肌肉能讓手臂更有力一樣，鍛煉盆底肌也能讓 “吊床” 更結實。 
③手術治療：對於保守治療效果不好，或者不願意接受保守治療的有症狀患者，手術是個選擇。 手術方式有很多種，醫生會根據患者年齡、脫垂程度、生育需求等因素綜合考慮，選擇最適合的手術。 
七、懷孕期間出現盆腔器官脫垂怎麼辦？
孕期因為子宮增大、體重增加等原因，有的女性可能會新出現 POP 症狀，或者原來的症狀加重。 這時候，一般不建議手術，有症狀的准媽媽可以接受保守治療，比如做盆底肌鍛煉，用子宮托等。 
八、患者該怎麼了解這個病，做好自我管理？
了解疾病是戰勝疾病的第一步。 患者可以找醫生要一些教育資料，有基礎篇和高級篇，從疾病的基礎知識，到治療方法、康複注意事項等，都能了解得明明白白。 
總的來說，症狀性 POP 患者有觀察、保守治療、手術治療這幾種選擇。 保守治療中的陰道子宮托和盆底肌鍛煉，對很多人都有效。 而手術治療則適合那些保守治療效果不佳的患者。 不過，每個人的情況都不一樣，具體怎麼治療，還是要聽專業醫生的建議。 要是你懷疑自己有盆腔器官脫垂，別害羞，趕緊去醫院看看，早診斷、早治療，才能早擺脫這個 “小麻煩”，重新享受健康、舒適的生活。 
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女性盆腔器官脫垂：了解這個影響生活質量的 “小麻煩”

作者:龔曉明醫生

你是否在日常生活中，感覺陰道或骨盆有壓迫感，甚至覺得有東西從陰道突出？又或者在大笑、咳嗽時，尿液會不受控制地漏出？這些看似尷尬的症狀，很可能與一種常見的婦科疾病 —— 女性盆腔器官脫垂（Pelvic Organ Prolapse, POP）有關。

一、什麼是盆腔器官脫垂？

盆腔器官脫垂，簡單來說，就是盆腔裏的器官，比如子宮、膀胱或者直腸，因為盆底肌肉和韌帶的支撐力減弱，位置向下移動，甚至突入到陰道裏。正常情況下，盆底肌肉和韌帶就像一張結實的 “吊床”，穩穩地托住這些器官，讓它們各司其職。但當這張 “吊床” 變松了，器官們就開始 “不安分”，出現脫垂現象。

二、發病率高嗎？哪些人容易得？

症狀性 POP 的 患病率大概在 3%-11%，不過，沒症狀的 POP 比例可能更高。一般來說，下面這些人群更容易中招：

生娃多的女性：每一次懷孕和分娩，尤其是難產、產鉗助產等情況，都可能對盆底組織造成損傷，產次越多，風險越大。

年齡大的女性：隨著年齡增長，身體機能衰退，盆底肌肉的力量也會變弱，絕經後的女性更明顯。

肥胖人群：體重超標會讓腹部壓力增大，長期壓迫盆底，加速 “吊床” 的松弛。

做過子宮切除術的女性：手術可能影響了盆腔的支持結構。

有慢性便秘的人：長期用力排便，會增加腹壓，對盆底不利。

職業需要經常提重物的女性：比如搬運工、家政服務人員等，長期負重會給盆底帶來很大壓力。

有膠原異常或家族史的人：遺傳因素可能導致盆底結構先天薄弱。

三、身體出現哪些信號，可能是盆腔器官脫垂？

膨出或壓迫感：最明顯的就是感覺陰道有塊狀物脫出，或者骨盆有墜脹、壓迫感，站久了、勞累後這種感覺會加重，休息後能緩解。

泌尿系統問題：有的女性會出現壓力性尿失禁，也就是在咳嗽、大笑、運動時，尿液不自主地漏出；還有的人會尿頻、尿急，感覺膀胱老是憋不住尿。

排便異常：便秘、排便不盡感，甚至需要用手輔助才能排便，這些都可能和盆腔器官脫垂有關。

性功能受影響：雖然輕度脫垂一般不會直接導致性欲減退或性交痛，但有些女性因為擔心或不適，會下意識地避免性行為。

四、怎麼診斷是不是盆腔器官脫垂？

懷疑有盆腔器官脫垂，醫生一般會通過盆腔檢查來判斷。檢查時，醫生會觀察陰道內器官的位置、形態，評估脫垂的程度。另外，國際上常用 POP-Q 系統來給脫垂分度，把脫垂的嚴重程度分為不同等級，方便制定治療方案。

五、這個病會越來越嚴重嗎？

以前大家都覺得盆腔器官脫垂是個會一直加重的病，但現在有研究發現，絕經後女性的脫垂程度，可能會有進展和緩解交替出現的情況。不過，不管病情怎麼變化，有症狀還是要及時處理。

六、盆腔器官脫垂該怎麼治療？

治療適應證：只要有脫垂症狀，或者因為脫垂引發了泌尿、排便、性功能障礙等問題，都需要治療。

治療選擇：

①期待治療：如果症狀很輕，不怎麼影響生活，可以先觀察，定期複查，看看病情有沒有變化。

②保守治療：

陰道子宮托：這是一種放在陰道裏的器具，能把脫垂的器官托起來，緩解症狀。它就像給松弛的 “吊床” 加了個臨時支撐。

盆底肌鍛煉：也就是大家常說的凱格爾運動。通過有規律地收縮和放松盆底肌肉，增強肌肉力量，改善脫垂情況。就像鍛煉手臂肌肉能讓手臂更有力一樣，鍛煉盆底肌也能讓 “吊床” 更結實。

③手術治療：對於保守治療效果不好，或者不願意接受保守治療的有症狀患者，手術是個選擇。手術方式有很多種，醫生會根據患者年齡、脫垂程度、生育需求等因素綜合考慮，選擇最適合的手術。

七、懷孕期間出現盆腔器官脫垂怎麼辦？

孕期因為子宮增大、體重增加等原因，有的女性可能會新出現 POP 症狀，或者原來的症狀加重。這時候，一般不建議手術，有症狀的准媽媽可以接受保守治療，比如做盆底肌鍛煉，用子宮托等。

八、患者該怎麼了解這個病，做好自我管理？

了解疾病是戰勝疾病的第一步。患者可以找醫生要一些教育資料，有基礎篇和高級篇，從疾病的基礎知識，到治療方法、康複注意事項等，都能了解得明明白白。

總的來說，症狀性 POP 患者有觀察、保守治療、手術治療這幾種選擇。保守治療中的陰道子宮托和盆底肌鍛煉，對很多人都有效。而手術治療則適合那些保守治療效果不佳的患者。不過，每個人的情況都不一樣，具體怎麼治療，還是要聽專業醫生的建議。要是你懷疑自己有盆腔器官脫垂，別害羞，趕緊去醫院看看，早診斷、早治療，才能早擺脫這個 “小麻煩”，重新享受健康、舒適的生活。

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