切除子宮後，還需要補充雌孕激素嗎？_女性_症狀_疾病

切除子宮後，還需要補充雌孕激素嗎？

作者:龔曉明醫生

子宮

作為女性生殖系統的關鍵器官，承擔著孕育生命的重任。然而，當女性因某些疾病不得不切除子宮時，除了身體上的手術創傷，內分泌系統也可能受到影響，這時候關於是否需要補充雌孕激素就成了許多患者關心的問題，今天就按年齡段來給大家具體分析分析。

育齡期女性

（一般指 15 - 45 歲）

對於育齡期切除子宮的女性來說，情況較為複雜。這個階段的女性，身體原本處於激素分泌相對旺盛且規律的狀態。如果切除子宮時保留了卵巢，卵巢通常仍能繼續分泌雌孕激素，維持女性的第二性征以及身體各器官的正常功能，一般不需要額外補充。

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但如果手術同時切除了雙側卵巢，或者卵巢功能因手術受到嚴重影響，導致雌孕激素分泌大幅減少，就可能出現一系列症狀，如潮熱、盜汗、失眠、情緒波動、陰道乾澀等，這就是常說的更年期綜合征。

此時，補充雌孕激素可以有效緩解這些不適，提高生活質量。而且，補充激素還有助於預防骨質疏松、心血管疾病等因激素缺乏可能引發的遠期健康問題。不過，補充激素需要在醫生的嚴格指導下進行，醫生會根據患者的具體情況，如有無激素依賴性疾病家族史（如乳腺癌），來制定個性化的方案，確定合適的藥物種類、劑量和療程。

圍絕經期女性

（一般指 45 - 55 歲）

圍絕經期的女性，卵巢功能本身就已經開始逐漸衰退，激素分泌不穩定。切除子宮後， 如果卵巢功能尚可，可能症狀並不明顯，不一定需要補充雌孕激素。但如果出現了嚴重的更年期症狀，影響到日常生活，在排除相關禁忌證後，也可以考慮適當補充。

這個階段補充激素的目的主要也是 緩解近期症狀，並且 預防因激素缺乏導致的遠期並發症。需要注意的是，圍絕經期是一些疾病的高發時期，在決定補充雌孕激素之前，必須進行全面的身體檢查，包括婦科檢查、乳腺檢查、肝腎功能檢查等，以確保補充激素的安全性。

絕經後女性

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（一般指 55 歲以後）

絕經後的女性， 卵巢功能已經基本衰竭，體內雌孕激素水平處於較低狀態。切除子宮對她們的激素水平影響相對較小，因為本身就已經處於低激素狀態。而且這個時期補充雌孕激素，發生不良反應的風險相對較高，比如增加血栓形成、乳腺癌等疾病的發生幾率。

所以，一般情況下，絕經後切除子宮的女性不常規推薦補充雌孕激素。但如果出現了特別嚴重的泌尿生殖道萎縮症狀，經其他治療效果不佳時，可在醫生的嚴密監測下，權衡利弊後謹慎使用。

切除子宮後是否需要補充雌孕激素，不能一概而論，要綜合考慮女性的年齡、手術情況、卵巢功能以及是否存在相關疾病等多種因素。最重要的是，一定要在專業醫生的指導下進行決策，切不可自行盲目補充，以保障自身的健康與安全。

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