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小編的世界 優質文選 兒童
嬰幼兒/兒童腦積水、顱內感染病例
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2020年8月17日 -
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隨後孩子又輾轉於河南、上海、北京的多家醫院，因為患兒年幼、體質差、顱內感染嚴重，雖然有腦積水但無法行分流手術，而此類腦積水又不能做內鏡手術，並且已經昏迷，即使刺痛也無法出聲。因為患兒不滿三個月，治療的每一步都需要慎之又慎。因此，先做了一個引流手術，一邊治療感染、淨化腦脊液，一邊防止腦積水損傷腦組織；在感染治愈，腦脊液成分恢複正常後做了分流手術。補液、電解質紊亂的糾正、營養支持治療、抗感染藥物的劑量調整、頭皮腦脊液滲出等等，每一個難題都需要個體化的處置方案。由於不滿三個月，半天水分和營養補充不足便會脫水或者發生低血糖性腦損傷。
經過一個多月的緊張治療，患兒出院時，智力和生理反射達到了正常同齡孩子的水平，能夠和家長互動玩耍。
五年後複診
潘棟超醫生表示，嬰幼兒和兒童腦積水的智力比較特殊，因為這個階段孩子 的腦皮層和硬膜之間的連結比較脆弱，多數會面臨橋靜脈斷裂滲血的問題，不建議直接分流，最好經過梯度減壓、腦脊液淨化治療後再分流，可以避免分流管堵塞和感染，而且在成長過程中不需要更換分流管。