博鼇樂城一天完成4項“全國首例”手術

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12月26日，受海南博鼇樂城先行區管理局和樹蘭醫療邀請，國家骨科與運動康複臨床醫學研究中心在博鼇超級醫院完成了中國首例機器人輔助生物全膝關節置換、中國首例機器人輔助半生物全膝關節置換、中國首例Mako機器人輔助全膝關節置換術、中國首例Mako機器人輔助後交叉韌帶保留型全膝關節置換術。
這是樂城先行區高質量發展的新成績，也是樂城先行區打造“超級骨科”的新起點。

事實上，12月18日，樂城先行區管理局、國家骨科和運動康複臨床醫學研究中心、樹蘭醫療集團以及強生骨科聯合成立了智能骨科研發和培訓中心，並在樂城先行區落地國家骨科與運動康複臨床醫學研究中心創新試驗基地，將進一步支撐樂城先行區打造“超級骨科”，引進更多全球創新技術，為更多中國患者提供高質量醫療服務，帶動國內骨科領域醫療水平提升。

博鼇樂城開啟“智能手術”

此次在樂城創下的“全國首例”具有多個領先意義，除了應用全新產品及全球創新技術之外，也是國內首台機器人輔助生物型膝關節置換手術。這也開啟了樂城先行區“智能手術”。

據介紹，與傳統膝關節置換手術相比，植入高精尖的生物型假體膝關節對手術醫生提出了更為嚴苛的要求。業內人士透露，在這一型手術中，即使是毫米級的誤差也會嚴重影響假體使用壽命。

因此如何分毫不差的置入生物型膝關節假體，是關節外科領域正研究解決的難題。此次在博鼇樂城率先應用的智能化骨科機器人為解決這一難題提供了新方案。

國家骨科與運動康複臨床醫學研究中心相關專家介紹，通過Mako智能骨科機器人的輔助，能夠精准完成極高難度的生物型假體的植入；通過機器人的智能規劃系統，手術中所需要應用的假體的型號和放置的位置、角度都能夠在術前精准規劃；手術中借助機械臂，可以實現亞毫米級的精准截骨操作。

值得一提的是，在術者偏離規劃路徑時，機器人能夠瞬間暫停操作，這意味著機器人不僅為手術裝上了“智能大腦”，更上了一個“安全閥”，將極大提高手術的安全性。

醫學探索容不得半點的馬虎。為了高標准完成這個“第一次”的探索，國家骨科與運動康複臨床醫學研究中心的專家團隊進行了上百次模擬骨、屍體骨操作，最終用無懈可擊的團隊協作和高超的手術技巧完成了博鼇第一台智能機器人手術、全國第一台機器人輔助生物型膝關節置換手術。

智能機器人在骨科手術中的應用，也是樂城先行區向“智能手術”邁進的第一步。樂城先行區管理局党委書記、局長顧剛表示，樂城先行區一直致力於引進國際前沿的創新技術與藥械產品，通過持續引進全球前沿技術，一方面為國內患者提供全新的高質量醫療解決方案，另一方面也推動國內醫療領域的技術革新。到目前為止，樂城先行區已引入近130種創新藥械，滿足越來越多疾病種類的治療需求，而“智能手術”也將進一步提升園區醫療技術的可靠性，方便優質醫療技術下沉基層。

顧剛表示，樂城先行區作為國內唯一“醫療特區”，接下來將立足新發展階段，貫徹新發展理念，解放思想、敢闖敢試、大膽創新，與更多跨國健康醫療企業開展深入、多形式的合作，努力讓樂城先行區成為醫療創新的前沿陣地、高質量醫療產業發展的新高地。

患者髖關節術前（左），術後（右）x光照片

“全國首例”背後的科技支撐

這四項“全國首例”手術背後，除了大量人力以外，科技的力量也在積極參與其中。今天帶大家盤點一下，創下4項中國首例手術背後的黑科技！

在傳統人工關節置換手術中，哪怕是豐富經驗的醫生，一般也僅能達到85%的准確性。機器人手術對於關節外科是一種變革性的技術，這幾場手術的最大亮點，正是通過Mako智能骨科機器人的輔助精准完成了極高難度的假體置入。

Mako骨科手術機器人，誕生在大洋彼岸，壯實的身材、有力的機械臂以及敏銳的眼睛給了它頗高的顏值，它的實力也非常強勁：MAKO機器人的臨床應用，可在術前對患者進行個體化建模、測量和設計，保證術中精確安全操作，從而輔助完成個體化、精准化的人工關節置換，極大降低了患者因精准化問題造成的術後兩腿長度不一、關節脫位、假體松動等情況的發生率，讓手術更加安全，加速患者的術後康複。

全國首例全新一代Triathlon 生物型膝關節假體

膝關節置換術是治療中晚期膝關節骨性關節炎的金標准，這幾場手術最重要的武器就是膝關節假體。隨著材料學和制造工藝的發展，生物型膝關節已經成為了膝關節假體發展的必然趨勢。生物型膝關節是通過假體與骨頭精准的機械嵌合，實現二者融為一體的效果。從某種意義上來說，生物型膝關節不再是更換的一個“零件”，更像是人體的自身器官。

Triathlon Tritanium 是史賽克公司推出的具有劃時代意義的生物型全膝關節置換系統。Tritanium基於Triathlon系列產品超過15年的優秀臨床隨訪結果，采用全新3D打印工藝，使純鈦骨小梁結構與正常人體松質骨相似，平均孔徑為527um，有利於骨細胞長入並可以有效的血管化以形成持續穩定的與骨的結合效果，而高達1.02的摩擦系數，則可以提供出色的假體初始穩定性。

Tritanium 脛骨平台背側有四枚固定釘，這四枚固定釘的位置和形態均采用了SOMA設計，針對不同尺寸的脛骨平台假體進行骨密度評估，使固定釘均勻分布在骨質最厚的區域，可以提供出色的抗拔出力，對脛骨平台假體提供有效的輔助固定，確保假體的長期固定效果。

“太空手術服”

在電影大片中，我們經常看到宇航員身穿太空服的樣子，不僅科技感十足，而且相當炫酷。當醫生穿上“太空服”又會是什麼樣子呢？

這幾場手術照片上的醫生，穿戴和大家平時熟悉的手術服有很大不同，乍一看就像是手術室裏出現了一批“宇航員”。原來，為加強醫患無菌防護，這幾場手術團隊的醫生們穿上了醫用“太空服”。這種帶頭盔的“太空服”，准確地說，應該叫“個人手術防護系統”。

“太空手術服”

相比平時做手術穿的無菌衣，“太空服”不僅有內置頭盔、無菌面罩、無菌衣罩，還有獨特的送風系統。更重要的是這套裝備能讓手術過程中可能產生的感染率降到幾乎為零，讓患者在手術中不受微量細菌侵襲。

手術前柴偉教授反複探索機器人操作方法

博鼇樂城骨科新起點

12月18日，海南自貿港博鼇樂城國際醫療旅遊先行區內順利完成強生關節Actis人工股骨柄假體在國內的首次臨床應用，一名66歲的老年患者接受了康複治療。這例手術的成功也標志著樂城先行區實現了在骨科領域的新突破。

此次手術中的患者已有66歲，患類風濕關節炎長達50年，常年服用激素和免疫抑制劑造成了包括股骨頭壞死、骨質疏松等一系列並發症。手術前，老人已做過三次大的骨科手術，此前的手術和股骨頭壞死讓老人雙腿長度差達到1公分以上，老人行走一瘸一拐而且伴隨鑽心的疼痛。

“患者體質弱，還伴有高血壓、肺氣腫等一系列疾病，對手術及術後康複來說是嚴峻的挑戰。”操刀實施手術的解放軍總醫院骨科教授柴偉表示，團隊術前利用人工智能技術針對風險進行了一系列排查，並制定了詳盡的康複方案，並對患者的假體型號、截骨位置、肢體長度等參數進行了精准測量，確保手術地順利進行。

在經過45分鐘手術後，柴偉帶領手術團隊為患者成功施行了全髖關節置換術，其中切口長度僅7cm，出血不到100ml。9月19日，該患者在完成手術後的第一天就完成下地站立、邁步行走等，他說，“手術一點都不疼，創口也小，走路也不瘸了，感覺非常好！”

柴偉告訴記者，此次手術的成功是多方共同努力的結果，樂城先行區提供了優良的手術室條件和完善的平台設施，應用了強生公司的Actis人工股骨柄假體，這也是該產品通過“國九條”在國內的首次應用。

據介紹，骨科人工關節置換手術是外科領域對於手術室基礎條件和團隊技術水平要求最高的手術之一。此次該手術在樂城先行區的順利完成，也標志著樂城先行區手術基礎支撐條件有了質的飛躍。

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小編：熙熙

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