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警惕！這種維生素很重要，但很難從食物中獲得，大部分人都缺乏！_陽光_ml_降低

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2024年11月09日 -
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警惕！這種維生素很重要，但很難從食物中獲得，大部分人都缺乏！
作者:醫學微視
提起維生素，大家在腦海中想到的首先是維生素C、維生素E、維生素A……
隨著人們生活水平的提高，大家吃得也都比較好，比較全面，這些維生素通常都不缺乏。 
但有一種維生素，很難從食物中獲得，大多數人都缺乏，它就是維生素D。 
為什麼容易缺乏維生素D？
人體中90%的維生素D來源於陽光照射，皮膚接受陽光中的紫外線照射後能夠合成維生素D。 
現代社會，高樓林立遮擋了很多自然光線，加上人們長時間在室內工作，接受陽光照射的時間明顯減少， 陽光照射明顯不足，是造成維生素D缺乏最主要的原因。 
維生素D是一種脂溶性維生素，在水中是不能溶解的，只能溶解在脂肪裏面，所以維生素 D含量豐富的天然食物不太多，像穀物、蔬菜、水果中幾乎不含維生素 D，而這些恰恰是人們常吃的食物。 
脂肪含量高的一些 動物肝髒和脂肪，比如三文魚、豬油、牛油等，還有一些 菌類，比如蘑菇、香菇，以及 牛奶和奶制品內含有一定量的維生素D。 
所以光靠吃來補夠維生素D可能是比較難的，是無法實現的。 
另外，維生素D是脂溶性的，也就意味著脂肪含量高的人會更容易缺乏維生素D。 
還有長期服用抗癲癇藥、激素類藥物的人群，也會影響到維生素D的代謝，從而造成維生素D缺乏。 
維生素D缺乏有什麼症狀或危害？
維生素D的主要作用是促進腸道對鈣、磷的吸收。 
維生素D缺乏有兩種比較典型的表現，第一是 出汗多，表現為夜間出汗，或吃飯過程中出汗比較多；第二是 受涼後出現抽筋，有人幾個月抽一次，有人經常抽筋。 
孩子缺乏維生素D會出現 佝僂病，新生兒多表現為枕禿、夜驚、哭鬧、多汗，年齡再大一點之後，可以出現骨骼畸形，比如雞胸脯、串珠肋，再大點可以出現腿的畸形，比如O型腿、X型腿。 
成人缺乏維生素D會出現 骨軟化，骨骼的礦化不好，從而出現腰背、關節處的骨痛，有研究表明，80%的腰背痛都與維生素D缺乏有關。 
孕婦缺乏維生素D，不僅容易影響自身，出現習慣性流產、先兆子癇，還可能影響胎兒的骨骼和免疫系統的發育，有的孩子出生後，體重就會比較低，也更容易發生感冒。 
女性不孕不育、月經不調、痛經也可能與維生素D缺乏有關。 
老年人缺乏維生素D，容易發生骨質疏松甚至骨折。 
近年來發現，維生素D還能調節免疫，有抗感染、抗腫瘤的作用，與眾多疾病的發生和預後都有關，比如心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫病、結核病、皮膚病，以及乳腺癌、結腸癌、前列腺癌等腫瘤。 
有人推測，如果把血清25-羥維生素D的水平提高到50ng/ml以上，可以使佝僂病和骨軟化的發病率降低100%；各種腫瘤發病率降低75%；Ⅰ型糖尿病發病率降低80%，Ⅱ型糖尿病發病率降低50%；各種骨折發病率降低50%；心肌梗死發病率降低50%；孕婦先兆子癇發病率降低50%；剖宮產的比例降低75%。 
通過這些數字說明，維生素D對人體健康是非常重要的。 
怎麼知道自己缺不缺乏維生素D？
要想知道是否存在維生素D缺乏，最准確的判斷辦法就是 測定血清25-羥維生素D水平，這是診斷維生素D缺乏的金指標。 
按照美國內分泌學會指南，理想血清25-羥維生素D水平應該在30ng/ml以上。 
20ng/ml＜25-羥維生素D＜30ng/ml，屬於維生素D不足；25-羥維生素D＜20ng/ml，屬於維生素D缺乏；25-羥維生素D＜10ng/ml，屬於嚴重維生素D缺乏。 
需要指出的是，有些醫院測定血清25-羥維生素D水平用的單位是“納摩爾每升”，這個單位跟“納克每毫升”之間相差2.5倍。 
由此可以換算出，血清25-羥維生素D的理想水平應該在75nmol/L以上。 小於50nmol/L，屬於維生素D缺乏；小於25nmol/L，屬於嚴重維生素D缺乏。 
維生素D缺乏怎麼辦？
維生素D缺乏，首先要糾正維生素D庫存不足，比如 夏季、秋季，陽光照射比較多時多曬太陽，多儲存一些維生素D，冬季、春季陽光比較少，有利於冬季和春季利用。 
理論上講，皮膚接受的紫外線越多，維生素D合成的越多，所以皮膚暴露的面積越大，越有利於合成維生素D。 但是紫外線強度越大，對皮膚可能也是更加不利的，所以曬太陽也要有度。 
紫外線包括UVA和UVB，皮膚合成維生素D主要依靠UVB，每天上午十點到下午三點這段時間，是紫外線UVB含量最高的時段，所以應該盡量選擇 上午十點到下午三點之間來接受陽光照射，持續15分鐘到半小時。 
如果實在不能通過陽光照射來合成足夠的維生素D，可以在醫生指導下 合理補充維生素D制劑，補充足夠的維生素D後，使血清25 -羥維生素D水平達到理想水平，達到理想水平之後再維持一定劑量的補充，補充的劑量相對小一些，使血清25 -羥維生素D維持在正常水平即可。 
今日互動：
你愛曬太陽嗎？還是會嚴格防曬拒絕紫外線？
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參考資料：
醫學微視官網 - 寧志偉主任醫師《維生素D缺乏症》
本文版權歸醫學微視所有，如需轉載請聯系我們（ID：yixueweishi），謝絕直接搬運。

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警惕！這種維生素很重要，但很難從食物中獲得，大部分人都缺乏！

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提起維生素，大家在腦海中想到的首先是維生素C、維生素E、維生素A……

隨著人們生活水平的提高，大家吃得也都比較好，比較全面，這些維生素通常都不缺乏。

但有一種維生素，很難從食物中獲得，大多數人都缺乏，它就是維生素D。

為什麼容易缺乏維生素D？

人體中90%的維生素D來源於陽光照射，皮膚接受陽光中的紫外線照射後能夠合成維生素D。

現代社會，高樓林立遮擋了很多自然光線，加上人們長時間在室內工作，接受陽光照射的時間明顯減少， 陽光照射明顯不足，是造成維生素D缺乏最主要的原因。

維生素D是一種脂溶性維生素，在水中是不能溶解的，只能溶解在脂肪裏面，所以維生素 D含量豐富的天然食物不太多，像穀物、蔬菜、水果中幾乎不含維生素 D，而這些恰恰是人們常吃的食物。

脂肪含量高的一些 動物肝髒和脂肪，比如三文魚、豬油、牛油等，還有一些菌類，比如蘑菇、香菇，以及 牛奶和奶制品內含有一定量的維生素D。

所以光靠吃來補夠維生素D可能是比較難的，是無法實現的。

另外，維生素D是脂溶性的，也就意味著脂肪含量高的人會更容易缺乏維生素D。

還有長期服用抗癲癇藥、激素類藥物的人群，也會影響到維生素D的代謝，從而造成維生素D缺乏。

維生素D缺乏有什麼症狀或危害？

維生素D的主要作用是促進腸道對鈣、磷的吸收。

維生素D缺乏有兩種比較典型的表現，第一是 出汗多，表現為夜間出汗，或吃飯過程中出汗比較多；第二是 受涼後出現抽筋，有人幾個月抽一次，有人經常抽筋。

孩子缺乏維生素D會出現 佝僂病，新生兒多表現為枕禿、夜驚、哭鬧、多汗，年齡再大一點之後，可以出現骨骼畸形，比如雞胸脯、串珠肋，再大點可以出現腿的畸形，比如O型腿、X型腿。

成人缺乏維生素D會出現 骨軟化，骨骼的礦化不好，從而出現腰背、關節處的骨痛，有研究表明，80%的腰背痛都與維生素D缺乏有關。

孕婦缺乏維生素D，不僅容易影響自身，出現習慣性流產、先兆子癇，還可能影響胎兒的骨骼和免疫系統的發育，有的孩子出生後，體重就會比較低，也更容易發生感冒。

女性不孕不育、月經不調、痛經也可能與維生素D缺乏有關。

老年人缺乏維生素D，容易發生骨質疏松甚至骨折。

近年來發現，維生素D還能調節免疫，有抗感染、抗腫瘤的作用，與眾多疾病的發生和預後都有關，比如心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫病、結核病、皮膚病，以及乳腺癌、結腸癌、前列腺癌等腫瘤。

有人推測，如果把血清25-羥維生素D的水平提高到50ng/ml以上，可以使佝僂病和骨軟化的發病率降低100%；各種腫瘤發病率降低75%；Ⅰ型糖尿病發病率降低80%，Ⅱ型糖尿病發病率降低50%；各種骨折發病率降低50%；心肌梗死發病率降低50%；孕婦先兆子癇發病率降低50%；剖宮產的比例降低75%。

通過這些數字說明，維生素D對人體健康是非常重要的。

怎麼知道自己缺不缺乏維生素D？

要想知道是否存在維生素D缺乏，最准確的判斷辦法就是 測定血清25-羥維生素D水平，這是診斷維生素D缺乏的金指標。

按照美國內分泌學會指南，理想血清25-羥維生素D水平應該在30ng/ml以上。

20ng/ml＜25-羥維生素D＜30ng/ml，屬於維生素D不足；25-羥維生素D＜20ng/ml，屬於維生素D缺乏；25-羥維生素D＜10ng/ml，屬於嚴重維生素D缺乏。

需要指出的是，有些醫院測定血清25-羥維生素D水平用的單位是“納摩爾每升”，這個單位跟“納克每毫升”之間相差2.5倍。

由此可以換算出，血清25-羥維生素D的理想水平應該在75nmol/L以上。小於50nmol/L，屬於維生素D缺乏；小於25nmol/L，屬於嚴重維生素D缺乏。

維生素D缺乏怎麼辦？

維生素D缺乏，首先要糾正維生素D庫存不足，比如 夏季、秋季，陽光照射比較多時多曬太陽，多儲存一些維生素D，冬季、春季陽光比較少，有利於冬季和春季利用。

理論上講，皮膚接受的紫外線越多，維生素D合成的越多，所以皮膚暴露的面積越大，越有利於合成維生素D。但是紫外線強度越大，對皮膚可能也是更加不利的，所以曬太陽也要有度。

紫外線包括UVA和UVB，皮膚合成維生素D主要依靠UVB，每天上午十點到下午三點這段時間，是紫外線UVB含量最高的時段，所以應該盡量選擇 上午十點到下午三點之間來接受陽光照射，持續15分鐘到半小時。

如果實在不能通過陽光照射來合成足夠的維生素D，可以在醫生指導下 合理補充維生素D制劑，補充足夠的維生素D後，使血清25 -羥維生素D水平達到理想水平，達到理想水平之後再維持一定劑量的補充，補充的劑量相對小一些，使血清25 -羥維生素D維持在正常水平即可。

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參考資料：

醫學微視官網 - 寧志偉主任醫師《維生素D缺乏症》

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