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早期診斷率低、惡性度高、預後差！50歲以上出現這四種情況要警惕胰腺癌！_惡性腫瘤_檢查_治療

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2024年11月11日 -
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早期診斷率低、惡性度高、預後差！50歲以上出現這四種情況要警惕胰腺癌！
作者:醫學微視
胰腺位於胃的後方，旁邊圍繞脾髒、肝膽和十二指腸，是人體重要的消化腺，有很多功能，主要包括內分泌功能和外分泌功能。 
內分泌功能：可以分泌胰島素和胰高血糖素，維持人體內血糖的穩定。 
外分泌功能：胰腺可分泌很多外分泌酶，幫助消化人體內的脂肪、蛋白質等。 
胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤，惡性程度很高，早期不易發現，診斷率很低。 
為什麼胰腺癌早期不易發現？
從解剖上來看，胰腺位於後腹膜，早期可能沒有任何症狀，或臨床表現不典型，是非特異性的，難以從症狀想到是胰腺癌。 
比如出現腹痛，肚子不舒服，總以為是胃病，認為胃病很多年了，胃鏡也做過了，沒有什麼問題，忽視這些症狀，不去醫院就診。 
胰腺上小於兩公分的病灶，現在的檢查手段有時還不能夠非常准確地診斷出來。 難以通過血常規、超聲等常規體檢發現，需要做增強、多期、薄層的CT檢查和磁共振檢查，或者檢查CA19-9等腫瘤標記物，做內鏡超聲檢查才有發現的可能，經過病理檢查才能確診。 
胰腺沒有包膜，長腫瘤後很容易累及周圍的髒器，發生浸潤。 
另外胰腺血液供應非常豐富，一旦長腫瘤容易侵犯血管，進入血液，發生血行轉移，轉移到其他地方。 
以上種種原因，造成胰腺癌難以做到早期診斷，早期診斷率不足5%，大多數患者就診時已經是中晚期，症狀就比較嚴重了。 
胰腺癌好發的部位，從流行病學調查來看，絕大多數都是發生在胰頭，如果腫瘤壓迫了膽囊管出口，會導致膽汁在血液中聚集過多，造成黃疸，不僅引起皮膚、鞏膜發黃，還會對心、肝、腎等多個器官造成損害。 
腫瘤長在胰體、胰尾，往往以腹痛表現為主，疼痛比較劇烈，尤其在晚上，以後背疼為主，有時甚至不能平躺，只能端坐，生活質量非常差。 
若胰腺分泌消化酶的功能受到影響，還會影響消化吸收，病人可能迅速消瘦，甚至有的病人可能一個月瘦30kg。 
中晚期胰腺癌錯過了最佳的治療時機，失去了手術和放化療的機會，治療效果很差，生存期一般只有三個月到半年，五年生存率只有5%。 
所以，胰腺癌被稱為“癌中之王”。 
出現哪些信號要想到可能是胰腺癌？
腫瘤發病的因素有很多，年齡是第一重要的因素，很多胰腺癌患者都是老年人。 
另外老年人免疫功能低下，長期抽煙、喝酒，或者慢性胰腺炎、糖尿病幾十年了，這都是胰腺癌的高危因素。 
五六十歲，尤其是六七十歲以上的老年人，平時沒有什麼不舒服，飲食規律，沒有精神因素，沒有過度疲勞，突然出現新的消化不良症狀，比如最近胃口不好，上腹部有點疼痛，尤其是背後部疼痛，晚上睡覺的時候喜歡蜷蜷睡。 
以前沒有糖尿病，也不肥胖，最近突然出現糖尿病，現在研究發現，新發糖尿病其中少部分患者是胰腺癌的早期表現。 
如果患有糖尿病，一直在用胰島素治療，沒有飲食不當，沒有外界因素的乾擾，最近用胰島素治療效果不好了。 
最近吃飯挺正常的，突然消瘦，體重下降很明顯。 
出現以上這些異常情況，雖然不一定都是胰腺癌，但是一定要重視，及時到醫院就診，進行胰腺癌相關的檢查。 
比如做個腹部B超，查一下腫瘤標志物，一旦發現腫瘤指標增高，或者腹部B超發現一些異常，要進一步做腹部CT，平掃加增強，這樣能及時發現胰腺癌。 
胰腺癌發現的比較早，病灶比較小，離血管比較遠，沒有侵犯血管，沒有遠處轉移，首選手術治療，目前胰腺癌最好的治療方法是根治手術，根治手術後生存時間相對還是比較長的。 
如果已經發生了轉移，一般就不太主張做手術了，因為生存期已經很短了。 現行的一些治療手段，比如放療、化療，效果也都不盡如人意。 
胰腺癌有辦法預防嗎？
目前來講，胰腺癌的病因還不是十分明確，所以對於預防沒有特別有效的辦法。 
從流行病學調查來說，胰腺癌可能與不良的生活習慣，比如長期吸煙、飲酒，高脂肪、高蛋白飲食，過度肥胖；糖尿病；慢性胰腺炎；遺傳因素等有關，這些是胰腺癌的高危因素，有這些高危因素胰腺癌的發生率會高。 
雖然這些高危因素和胰腺癌真正的病因並不能劃等號，但通過改變生活習慣，就有可能會降低某些腫瘤的發生幾率，包括胰腺癌，比如避免長期高脂肪高蛋白飲食；戒煙限酒；少吃醃制、燒烤類食物；健康飲食，多吃蔬菜和水果等。 
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參考資料：
醫學微視官網 - 王成鋒主任醫師《胰腺癌》
醫學微視官網 - 袁耀宗主任醫師《胰腺癌》
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早期診斷率低、惡性度高、預後差！50歲以上出現這四種情況要警惕胰腺癌！

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胰腺位於胃的後方，旁邊圍繞脾髒、肝膽和十二指腸，是人體重要的消化腺，有很多功能，主要包括內分泌功能和外分泌功能。

內分泌功能：可以分泌胰島素和胰高血糖素，維持人體內血糖的穩定。

外分泌功能：胰腺可分泌很多外分泌酶，幫助消化人體內的脂肪、蛋白質等。

胰腺癌是發生在胰腺上的惡性腫瘤，惡性程度很高，早期不易發現，診斷率很低。

為什麼胰腺癌早期不易發現？

從解剖上來看，胰腺位於後腹膜，早期可能沒有任何症狀，或臨床表現不典型，是非特異性的，難以從症狀想到是胰腺癌。

比如出現腹痛，肚子不舒服，總以為是胃病，認為胃病很多年了，胃鏡也做過了，沒有什麼問題，忽視這些症狀，不去醫院就診。

胰腺上小於兩公分的病灶，現在的檢查手段有時還不能夠非常准確地診斷出來。難以通過血常規、超聲等常規體檢發現，需要做增強、多期、薄層的CT檢查和磁共振檢查，或者檢查CA19-9等腫瘤標記物，做內鏡超聲檢查才有發現的可能，經過病理檢查才能確診。

胰腺沒有包膜，長腫瘤後很容易累及周圍的髒器，發生浸潤。

另外胰腺血液供應非常豐富，一旦長腫瘤容易侵犯血管，進入血液，發生血行轉移，轉移到其他地方。

以上種種原因，造成胰腺癌難以做到早期診斷，早期診斷率不足5%，大多數患者就診時已經是中晚期，症狀就比較嚴重了。

胰腺癌好發的部位，從流行病學調查來看，絕大多數都是發生在胰頭，如果腫瘤壓迫了膽囊管出口，會導致膽汁在血液中聚集過多，造成黃疸，不僅引起皮膚、鞏膜發黃，還會對心、肝、腎等多個器官造成損害。

腫瘤長在胰體、胰尾，往往以腹痛表現為主，疼痛比較劇烈，尤其在晚上，以後背疼為主，有時甚至不能平躺，只能端坐，生活質量非常差。

若胰腺分泌消化酶的功能受到影響，還會影響消化吸收，病人可能迅速消瘦，甚至有的病人可能一個月瘦30kg。

中晚期胰腺癌錯過了最佳的治療時機，失去了手術和放化療的機會，治療效果很差，生存期一般只有三個月到半年，五年生存率只有5%。

所以，胰腺癌被稱為“癌中之王”。

出現哪些信號要想到可能是胰腺癌？

腫瘤發病的因素有很多，年齡是第一重要的因素，很多胰腺癌患者都是老年人。

另外老年人免疫功能低下，長期抽煙、喝酒，或者慢性胰腺炎、糖尿病幾十年了，這都是胰腺癌的高危因素。

五六十歲，尤其是六七十歲以上的老年人，平時沒有什麼不舒服，飲食規律，沒有精神因素，沒有過度疲勞，突然出現新的消化不良症狀，比如最近胃口不好，上腹部有點疼痛，尤其是背後部疼痛，晚上睡覺的時候喜歡蜷蜷睡。

以前沒有糖尿病，也不肥胖，最近突然出現糖尿病，現在研究發現，新發糖尿病其中少部分患者是胰腺癌的早期表現。

如果患有糖尿病，一直在用胰島素治療，沒有飲食不當，沒有外界因素的乾擾，最近用胰島素治療效果不好了。

最近吃飯挺正常的，突然消瘦，體重下降很明顯。

出現以上這些異常情況，雖然不一定都是胰腺癌，但是一定要重視，及時到醫院就診，進行胰腺癌相關的檢查。

比如做個腹部B超，查一下腫瘤標志物，一旦發現腫瘤指標增高，或者腹部B超發現一些異常，要進一步做腹部CT，平掃加增強，這樣能及時發現胰腺癌。

胰腺癌發現的比較早，病灶比較小，離血管比較遠，沒有侵犯血管，沒有遠處轉移，首選手術治療，目前胰腺癌最好的治療方法是根治手術，根治手術後生存時間相對還是比較長的。

如果已經發生了轉移，一般就不太主張做手術了，因為生存期已經很短了。現行的一些治療手段，比如放療、化療，效果也都不盡如人意。

胰腺癌有辦法預防嗎？

目前來講，胰腺癌的病因還不是十分明確，所以對於預防沒有特別有效的辦法。

從流行病學調查來說，胰腺癌可能與不良的生活習慣，比如長期吸煙、飲酒，高脂肪、高蛋白飲食，過度肥胖；糖尿病；慢性胰腺炎；遺傳因素等有關，這些是胰腺癌的高危因素，有這些高危因素胰腺癌的發生率會高。

雖然這些高危因素和胰腺癌真正的病因並不能劃等號，但通過改變生活習慣，就有可能會降低某些腫瘤的發生幾率，包括胰腺癌，比如避免長期高脂肪高蛋白飲食；戒煙限酒；少吃醃制、燒烤類食物；健康飲食，多吃蔬菜和水果等。

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參考資料：

醫學微視官網 - 王成鋒主任醫師《胰腺癌》

醫學微視官網 - 袁耀宗主任醫師《胰腺癌》

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