【醫學小常識】脫發怎麼治？_頭發_治療_情況

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作者:北中醫東方醫院

本期專家：北京中醫藥大學東方醫院 皮膚科 副主任醫師蔡玲玲醫師田耿

據數據顯示，我國男性脫發發病率高達21.3%，也就是說平均5名男性中就有1人脫發，女性發病率則為6%。正常人的頭發一般在十萬根左右，其中約85%的頭發處在生長期。當然，有生長就會有脫落。每天脫落頭發的數量只要不超過100根，一般認為都是正常的，如果脫落的數量過多，或者新生的數量趕不上脫落的數量，如出現明顯的禿發區時，就要考慮來皮膚科就診了。

有一個驗證脫發的辦法叫做拉發試驗，首先要堅持5天不洗頭，然後以拇指和食指拉起一束大約50-60根頭發，夾持著頭發向發梢方向滑動，記錄拉下的頭發數，如果超過6根，就表示存在活動性脫發。

目前國內治療脫發的方法主要是外用米諾地爾，男性口服非那雄安，女性口服螺內酯，或者采用毛發移植手術治療。中醫藥在治療脫發方面也大有可為，如內服和外用中藥、針灸、穴位注射、放血等。中醫師會根據患者自身的情況，綜合地調整患者的體質，從根本上解決脫發問題。

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我們以小李為例。小李是一名科研人員，30歲，三年前博士畢業時因壓力過大開始脫發。後來小李進入到一家研究所工作，雖然壓力沒那麼大了，但是工作十分繁瑣，作息不規律，飲食上長期依賴外賣。關於頭發，小李可是沒少花錢。他在網上買過強力控油的洗發水；聽說吃黑色的東西可以補腎生發，他在直播平台上買過黑芝麻丸，甚至還去藥店買過傳統補腎的非處方藥。三年過去了，小李的脫發非但沒有緩解，並且有加重的趨勢。頭發越來越油，掉得越來越多，長得越來越少。後來經過朋友推薦，小李來到東方醫院皮膚科就診。主診醫生分析小李的情況屬於肝鬱脾虛兼濕，因此並不適合補腎，所以才會越補越重。此外，過度清洗頭發也會破壞頭皮本身的環境，過猶不及。醫生給小李開了適合他體質的中藥，並讓小李配合局部針刺等外治手段。經過三個月的治療，小李的頭發出油少了，掉的少了，前額及頭頂明顯長出許多新生毛發。不止這樣，經過這段時間的治療，小李的肚子也小了，睡眠的質量更高了。

小李的情況其實非常典型，很多人認為中醫治脫發就是補腎，其實我們現在生活條件好了，真正因為肝腎兩虛、精血不足而脫發的人並不多。中醫治病最講辨證，如果證沒辨對就憑“經驗”用藥，很有可能適得其反。小李長期處於高壓環境下，肝氣鬱結，加上飲食不規律，長期食用多油的外賣，傷脾生濕。因此疏肝、健脾，再加上局部的外治，調暢氣血、熱隨血瀉，這才是治好小李脫發的關鍵所在。