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小編的世界 優質文選 兒童

嬰幼兒/兒童腦積水、顱內感染病例


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2020年8月17日 -
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隨後孩子又輾轉於河南、上海、北京的多家醫院,因為患兒年幼、體質差、顱內感染嚴重,雖然有腦積水但無法行分流手術,而此類腦積水又不能做內鏡手術,並且已經昏迷,即使刺痛也無法出聲。因為患兒不滿三個月,治療的每一步都需要慎之又慎。因此,先做了一個引流手術,一邊治療感染、淨化腦脊液,一邊防止腦積水損傷腦組織;在感染治愈,腦脊液成分恢複正常後做了分流手術。補液、電解質紊亂的糾正、營養支持治療、抗感染藥物的劑量調整、頭皮腦脊液滲出等等,每一個難題都需要個體化的處置方案。由於不滿三個月,半天水分和營養補充不足便會脫水或者發生低血糖性腦損傷。

經過一個多月的緊張治療,患兒出院時,智力和生理反射達到了正常同齡孩子的水平,能夠和家長互動玩耍。

五年後複診

潘棟超醫生表示,嬰幼兒和兒童腦積水的智力比較特殊,因為這個階段孩子 的腦皮層和硬膜之間的連結比較脆弱,多數會面臨橋靜脈斷裂滲血的問題,不建議直接分流,最好經過梯度減壓、腦脊液淨化治療後再分流,可以避免分流管堵塞和感染,而且在成長過程中不需要更換分流管。