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2020年12月01日 -
:
喜玲醫生
01
結腸套疊最常見原因有哪些?研究發現,結腸套疊與以下因素有關
1、飲食不當
結腸套疊與飲食因素有關,過度節食
、暴飲暴食或者是經常性飲食不節制
,會影響到腸道正常蠕動
,導致結腸蠕動發生紊亂
。尤其是在受到環境氣溫
突然改變時,腸套疊發病率較高。
2、病毒感染
結腸套疊發病也與感染性因素
有關,尤其是輪狀病毒感染後,可直接導致末端回腸
結核淋巴結處明顯增生,局部腸壁會出現異常性增厚
,嚴重時甚至會形成腫物向腸腔內突起而形成長套疊
,再加上腸道受到病毒感染
,會出現蠕動異常而誘發結腸套疊發病。
3、腸腔內器質性病變
如果患有腸息肉、腸道腫瘤
、梅克爾憩室、腸壁血腫
等腸腔內器質性病變疾病,病情嚴重時會牽扯到腸壁,以牆壁作為起點而形成結腸套疊
。
4、局部解剖因素
有些患者尤其是嬰幼兒回盲部處於遊動狀態
,回盲瓣呈唇齶突入盲腸內,如果回腸蠕動
出現異常,易牽拉腸壁形成結腸套疊
。
02
嬰兒的疼痛無法通過言語表達,了解結腸套疊的相關症狀,讓孩子健康多一重保障
1、腹部疼痛
結腸套疊首先會導致病人出現嚴重的腹部疼痛現象
,一般是表現為腹部絞痛,而且可能會持續較長
的一段時間,只有在結腸套疊緩解
之後,疼痛症狀才能夠緩解,另外也有一些病人就是因為劇烈的疼痛
陷入到休克昏迷的狀態
。
結腸套疊的危害主要是可引起反複的腹痛
,由於腹瀉、嘔吐,可引起脫水,脫水嚴重時還可能發生休克
甚至是死亡。隨病情發展,可能出現腸壞死
、腹膜炎等並發症,給患者健康帶來很大危害
。
2、惡心嘔吐
結腸套疊的出現會導致病人有嚴重的惡心嘔吐
等症狀,患者不管吃什麼都會有明顯嘔吐等表現,就算選擇喝水
,嘔吐的情況也比較嚴重,而如果長時間的嘔吐
沒有得到緩解就會導致結腸套疊
的情況更嚴重,這也形成一種惡性循環
,因此若出現惡心嘔吐等症應及時應及時,避免誘發其他疾病。
3、腹部包塊
另外也有一部分病人會發現腹部會有巨大的腫塊現象
,用手觸摸還會感覺到有硬塊,在摸到硬塊
的同時還會出現有劇烈的疼痛現象
,一旦出現這類的表現,這就應該引起重視,因為這裏往往都是套疊的部位
。
4、血便
結腸套疊在出現之後還會有明顯拉血便
的症狀,而且血便也並非是黑色
,就好像是果醬一般的顏色,看上去比較粘稠
,如果發現這類的症狀就說明出血的情況很嚴重
,需要盡快地治療
。大部分也就意味著已經出現腸壞死
,如果沒有盡快地選擇手術治療,很可能會造成更嚴重的風險
。
03
結腸套疊可以自愈嗎?有哪些手段可以治療結腸套疊呢?
(一)輕微結腸套疊可自愈
腸套疊在症狀輕微的情況
下,有一定的自愈可能性,可以通過按摩等方法
幫助改善,但是一般來說腸套疊的病情比較複雜
,且一旦加重後果比較嚴重,故必須經過科學有效的治療才能夠徹底性痊愈
,因此一旦確診,就要積極到醫院接受專業治療
,以免病情會進一步加重。及時緩解,避免誘發其他疾病
。
(二)情況嚴重需及時治療
1、一般治療
一般治療法主要是針對於腸套疊
,症狀並不是非常嚴重的患者,在患者明確診斷
出現腸套疊情況之後應該先進行禁食
,給自己的腸胃減輕壓力
,之後再進行靜脈輸液的抗感染治療。
2、空氣灌腸療法
空氣灌腸療法
是目前很多小孩出現腸套疊症狀
的首選療法,而且它的成功率也非常地高,主要的原理就是在幫助孩子鎮靜下來之後,同時減輕患兒腸痙攣
的症狀,之後會采用一定的醫療儀器給孩子的腸道緩慢注氣
,大約持續加壓數分鐘之後即可。而等到大量的氣體
進入到孩子的小腸內之後,套疊基本上就會出現複位
的情況了。
3、手術治療
結腸套疊手術相對比較簡單
,手術時間不會太久,大多可在1小時
左右完成。但還有一些患者由於病情比較複雜
,手術時間可能延長至2~3小時
。
臨床上對於結腸套疊需要手術治療
的情況較少,大多通過空氣灌腸
都可以使其複位。對於灌腸
失敗的,或一些病情嚴重、不宜灌腸的患者,可選擇手術治療。一般手術複位後,患者可於1周左右
出院,如果有腸壞死
,需切除後吻合的情況,術後恢複時間可相應延長,大約需要2~3周
。術後如果出現並發症
,則恢複的時間也會更久。
因此,患有腸套疊,一定要及早治療
,避免病情拖延。手術完成並不代表身體已經康複
,患者術後還要注意這2點
:
(1)注意術後是否有並發症
結腸套疊手術後應注意觀察患者的生命體征
、腹部症狀,如果出現持續性發熱
、腹部脹痛、白細胞
計數增高等症狀,同時腹臂切口紅腫
,有可能發生感染,應及時到醫院就診。
(2)注意生活習慣
結腸套疊手術後飲食上應避免吃刺激性
、不易消化
的食物,要避免暴飲暴食
。如果出現腹痛、停止排氣
排便等症狀,應及時到醫院就診。
結腸套疊術後,應盡早下床活動
,以不感覺勞累不宜
,盡早活動有助於腸功能恢複。平時還應注意飲食衛生
,經常洗手,減少腸道寄生蟲感染
。還應注意腹部的保暖,避免著涼,可適當多吃一些蔬菜水果
,可促進腸道蠕動,保持大便通暢
。
結語:結腸套疊是一種比較常見的疾病,而患有這種疾病大部分都只是小孩子,
也有一部分成年人或是老年人,可能會患有結腸套疊,結腸套疊可能會分成原發性疾病或是繼發性疾病。若身體不幸出現文中介紹的結腸套疊症狀,需要及時就醫治療,輕微的結腸套疊雖可自愈,但及時治療才是首選。