醫養結合大有所為，老齡化社會的機遇，咨詢機構眼中的銀色經濟

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老齡化社會

一、老年人的定義

按照國際規定，65周歲以上的人確定為老年；世界衛生組織對老年人的定義為60周歲以上的人群，西方一些發達國家認為65歲是分界點；在中國，60周歲以上的公民為老年人。

二、老齡化社會

人口老齡化是指人口生育率降低和人均壽命延長導致的總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。包含兩個層面的含義：一是指老年人口相對增多，在總人口中所占比例不斷上升的過程；二是指社會人口結構呈現老年狀態，進入老齡化社會。

根據1956年聯合國《人口老齡化及其社會經濟後果》確定的劃分標准，當一個國家或地區65歲及以上老年人口數量占總人口比例超過7%時，則意味著這個國家或地區進入老齡化。1982年維也納老齡問題世界大會，確定60歲及以上老年人口占總人口比例超過10%，意味著這個國家或地區進入嚴重老齡化。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家和地區進入老齡化的標准，60歲以上的老年人口占人口總數的14%時，就是深度老齡社會。據此推算，我國早在2000年就已正式步入老齡化社會；2012年時老年人口總數已達到1.94億，占人口總數的14.3%，正式邁入了“深度老齡社會”。

另外，結合曆次全國人口普查數據和有關人口預測的結果，我國人口老齡化和老年人口高齡化都呈現逐步加深態勢。60歲及以上老年人口占全國總人口的比例由1982年的7.63%持續增加到2050年的34.1%；65歲及以上老年人口占全國總人口的比例由1982年的4.91%持續增加到2050年的28.1%，80歲及以上老年人口占60歲及以上老年人口的比例由1982年的6.59%持續增加到2050年的22.36%。人口預測結果顯示，2020年、2030年、2040年、2050年我國60歲及以上老年人口數量將分別達到2.55億人、3.71億人、4.37億人和4.83億人，80歲及以上老年人口數量將分別達到0.29億人、0.43億人、0.67億人和1.08億人，中國將成為世界人口老齡化程度最嚴重的國家之一。

2020-2050年我國老年人口數預測分析圖(公開數據整理)

三、我國老齡化特點

和其他國家經曆的老齡化相比，我國老齡化有其自身特點，包括老人規模大、老化速度快、未富先老、家庭規模小因而養老功能弱、老人整體健康程度差、養老保障體系待完善等，這些現狀之嚴峻使得很多人對老齡化存有憂慮。

（一）、基數大、速度快

據聯合國預測，1950-2000年，世界老年人口增長176%，我國增長217%；2000-2025年，世界老年人口增長90%，我國增長111%。另外，根據美國人口普查局的統計預測，65歲以上老年人比重從7%上升到14%所經曆的時間，法國是115年，瑞典是85年，美國是69年，英國是45年，日本是30年，而中國不到25年就從老齡化社會邁入了深度老齡化，已經進入老齡化速度最快國家之列。

（二）、底子薄、負擔重

發達國家的人口老齡化是在基本實現現代化、人均國民收入較高水平情況下出現的，而且它們基本建立了較健全的養老保險體系。例如，美國1935年建立社會保障體系時還沒有進入老齡化社會；日本進入老齡化社會時有較充裕的財力建立養老保險制度；另外，其人均國民生產總值基本達到20000美元以上，是“先富後老”，這為解決人口老齡化帶來的問題奠定了經濟基礎。而我國的老齡化是在尚未實現現代化、經濟尚不發達、人均國民收入較低的情況下出現的，整體社會保障實力還不強，呈現出“未富先老”，無疑增加了解決老齡化問題的難度。

（三）、地區不平衡、城鄉倒置

我國人口老齡化發展具有明顯的由東向西的區域梯次特征，東部沿海經濟發達地區明顯快於西部經濟欠發達地區。最早進入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時間跨度長達33年。同時，隨著工業化和城鎮化的加速，大量青壯年勞動力源源不斷從農村流入城市，降低城市老年人口比重的同時卻提高了農村實際老齡化程度，目前我國農村的老齡化水平高於城鎮1.24個百分點，這種城鄉倒置的狀況將一直持續到2040年，這是中國人口老齡化不同於發達國家的重要特征之一。

（四）、家庭贍養負擔逐步加劇

由於計劃生育政策幾十年的全面推行，獨生子女趨勢下家庭規模日趨小型化，家庭結構呈現“4-2-1”模式，甚至出現了“8-4-2-1”的嚴峻形勢，目前，1對夫妻照顧4個老人的局面已成常態，老齡化加重的同時我國傳統的“父養子、子養父”的家庭養老模式難以為繼，空巢老人日趨增多，贍養負擔正在日趨加劇。於此同時，贍養比例也在逐步縮減，2010年我國贍養比（即14～64歲勞動年齡人口與贍養65歲以上老年人口的比例值）約為5:1，2020年贍養比將會降至約2.5:1，到2050年贍養比約為1.7:1，勞動年齡人口的負擔不斷加重，養老問題日益突出已經不可避免的成為社會主流問題。

四、我國老齡化趨勢

21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會，從2001年2100年，我國的人口老齡化發展趨勢可以劃分為以下三個階段：

第一階段，從2001年到2020年是快速老齡化階段。
這一階段，我國將平均每年增加596萬老年人口，年均增長速度達到3.28%，大大超過總人口年均0.66%的增長速度，人口老齡化進程明顯加快。到2020年，老年人口將達到2.55億，老齡化水平將達到17.8%，其中，80歲及以上老年人口將達到2900萬人，占老年人口的11.37%。

第二階段，從2021年到2050年是加速老齡化階段。
伴隨著新中國成立後第二次生育高峰人群進入老年期，我國老年人口數量開始加速增長，平均每年增加620萬人。同時，由於總人口逐漸實現零增長並開始負增長，人口老齡化將進一步加速。到2023年，老年人口數量將增加到2.7億，與0-14歲少兒人口數量相等。到2050年，老年人口總量將超過4.83億，老齡化水平推進到34.1%以上，其中，80歲及以上老年人口將達到1.08億人，占老年人口的22.36%。2030-2050年，我國人口總撫養比和老年人口撫養比將分別保持在60-70%和40-50%，是我國人口老齡化最嚴峻的時期。

第三階段，從2051年到2100年是穩定的重度老齡化階段。
2051年，我國老年人口規模將達到峰值4.83億，約為少兒人口數量的2倍。這一階段，老年人口規模將穩定在3-4億，老齡化水平基本穩定在30%左右，80歲及以上高齡老人占老年總人口的比重將保持在25-30%，重度老齡化和高齡化問題將顯得越來越突出。

銀色經濟

中國正在不可逆轉地沖進老齡化的快車道，對於未富先老的中國，老齡化絕對是個巨大的挑戰。相反的，迅猛的銀發浪潮將使得老齡經濟成為新常態下我國經濟新的增長點，老齡經濟作為新興消費產業，其涵蓋老年人衣食住用行等各方面需求，產業鏈長，能夠吸納的就業人數多，在促進生產、拉動消費、推動經濟發展以及帶動就業等方面都將發揮著重要的作用。

一、銀色經濟的提出

清華大學公共管理學院教授楊燕綏用“銀色經濟”來指代老齡化中蘊含的老齡經濟發展潛力。她認為，銀色經濟就是基於健康長壽和不斷升級的消費需求和約束條件來組織、生產、分配、流通、消費的活動及供求關系的總稱。

銀色經濟是通過全生命周期的關注和經營，注重技術進步和人民進步的並重，主題是健康長壽。而健康長壽就意味著社會穩定和經濟發達。1950年聯合國發布了《人口老齡化研究報告（1950-2050）》提出，21世紀以來國際社會就積極人口老齡化達成共識，即身心健康、社會參與和社會保障，意在培育勞動人口紅利和老年人口紅利。世界衛生組織於2007年提出“投資健康和構建安全未來”的倡議，人類進入人工智能和投資健康的銀色經濟時代，國民預期壽命可能超過100歲，國家應按照國民不斷增長的健康長壽的消費需求和約束條件，組織生產、分配、流通和消費，實現供需平衡與代際和諧。

二、銀色經濟的需求空間

老齡化人口日漸增多，預計到2050年，每3個中國人中就將有1個老人。十九大報告指出，要積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，加快老齡事業和產業發展。隨著老年人口數量的增加，屆時步入中老的一代將成為全球規模最大的高淨值群體，由於“銀色經濟”產業聯動效應明顯，拓展了健康、養老、理財、安全等消費新需求，未來“銀色經濟”產業將替代房地產成為第一大消費產業，呈現出規模大、需求多樣化、老年消費產業供給不足、老年人消費意願明顯等特點，未來我國老年消費市場是一片藍海。

從消費潛力角度分析:

根據第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查，2014年，我國老年人消費總量突破4萬億元，占GDP比重8%左右；2017年市場規模5.5萬億，消費結構從生存型向文化休閑型初步轉變；2019年養老產業市場規模達6.89萬億元，老齡化問題的日趨加劇，成為了促使養老產業迅速發展的動力。另外，結合全國老齡工委發布的《中國老齡產業發展報告》預測數據，預計2020年老齡產業將達到7.7萬億元，2030年老年人口消費潛力將超過20萬億，到2050年，老年人口消費潛力將增長到106萬億元左右，占GDP比重將增長到33%左右，成為名副其實的國家經濟的支柱之一，我國也將成為全球老齡產業市場潛力最大的國家。

2020-2050年我國老年人消費潛力預測分析圖(公開數據整理)

從購買力角度分析:

首先，老齡人群的子女多已長大成人，面臨的經濟負擔相對較輕；其次，老年人消費觀念轉變越來越快，現在越來越多的老年人願意為自己的健康和娛樂支出更多的花費，一定程度上提高了老年人口消費市場的購買力水平。第三，城市老年人的收入在不斷提高，相當大比例的老年人擁有離退休金和儲蓄存款；而農村養老保險體系日益完善，農村的老年人口也擁有巨大的潛在市場。再者，除了老年自身收入外，在具有養老傳統美德的中國，老年人的消費還有來自子女的奉養。因此，從老年人的需求和老年人的經濟收入來看，其購買潛力還是巨大的。行業數據顯示，2019年我國老年人均消費開支約3.0萬元，同年全體居民人均消費開支約2.15萬元，老年人的人均消費開支是全體居民人均消費開支的1.4倍，發展前景廣闊。

從消費產品需求角度分析:

2018年我國老年消費支出中醫療保健支出比例超過20%，主要集中在生活困難、完全失能及半失能的老年人，高齡老年人是生活用品及服務的主要消費者。未來老年健康產業市場潛力巨大，內在潛力有待激發，健康養生、健康體檢、慢病管理、體質測定、體育健身、運動康複、醫療旅遊等多樣化健康服務發展前景廣闊。同時，老年消費具有日常支出占比高、健康養老需求高、對品牌忠誠度高、網絡消費發展快、享受型消費持續增長等特點，因此，養老產品必須以需要為導向，開發設計個性化的老齡用品和提供人性化的服務，增加有效供給，才能真正拉動老年消費和拓展市場。

從政策和政府支持的角度分析:

長期以來党和政府十分關心老年群體，不斷采取積極措施，推動老齡事業發展進步，中共中央、國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》提出，要實現“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的目標，讓廣大老年人共享改革發展成果，必須大力發展養老產業。到2022年，我國積極應對人口老齡化的制度框架初步建立；到2035年，積極應對人口老齡化的制度安排更加科學有效；到本世紀中葉，與社會主義現代化強國相適應的應對人口老齡化制度安排成熟完備。各項政策和制度體系的完善，為我國養老產業發展奠定了良好的基礎。

從產業生命周期發展角度分析:

一般而言，每個產業都要經曆一個由成長到衰退的發展演變過程，即行業從初創階段、成長階段、成熟階段到衰退階段的四階段生命周期。養老產業在我國目前尚處於起步階段，同時該產業又涵蓋了老年人衣食住用行等各方面需求，涉及生產、經營和服務等多個領域，產業鏈長，能夠吸納的就業人數多，在促進生產、拉動消費、推動經濟發展以及帶動就業等方面發揮著重要的作用，因此，養老產業是極具市場價值和開發潛力的新興產業，未來發展前景十分廣闊。

結束語

綜上，結合老年人消費潛力、購買力、政策支持、產業生長周期等不同角度的綜合分析，未來一段時間我國老齡產業面臨著前所未有的發展機遇，將帶來“銀色經濟”的快速發展以及突飛猛進的養老需求空間。各級政府和社會團體等要根據老齡產業的特征，從需求側和供給側同時發力，深入研究老年人消費現狀、消費特點和消費心理，引導老年人樹立科學理性健康的消費新理念，推動老年消費轉型升級，把服務億萬老年人的“夕陽紅”事業打造成蓬勃發展的朝陽產業，使之成為調結構、惠民生、促升級、擴就業的重要力量，提升老齡產品和服務質量，讓億萬老年人不斷增強養老服務的獲得感、幸福感和安全感。