新生兒體內新冠病毒載量超5萬倍 再次引發母嬰傳播疑雲

紅星新聞

成都商報社

▲新生兒體內新冠病毒載量超5萬倍 圖據未來主義科學網

“關鍵信息是，作為一個國家或社會，我們在識別不斷演變的新冠病毒中令人擔憂的變化方面做得很差，而這只是我們需要更多改變的證據。”艾倫·貝格斯說。

《華盛頓郵報》報道，盡管沒有證據表明全新變異的N679S，或者首先在英國、南非、巴西發現的其他變異毒株，對兒童更危險，但近期，在全球各國都出現了“不同尋常”的兒童感染激增現象。

英國的衛生官員表示，他們正在監測6至9歲兒童中不尋常的感染激增，這與他們在人口中所占的比例不成比例。在意大利，北部城鎮科爾紮諾的小學生甚至更年幼的孩子中同樣出現了的病例激增，這令官員們感到困惑。

2月9日，《英國醫學雜志》發布的一篇文章中指出，以色列年輕人中新冠感染病例出現急劇增加，1月份有5萬多名兒童和青少年檢測呈陽性，遠超第一、二波疫情期間以色列年輕人的感染人數。

在美國，幾家主要醫療中心報告稱，新年假期期間兒童住院人數激增，與成年人的情況類似。今年1月和2月，罕見的新冠並發症兒童多系統炎症綜合征（MISC）病例激增。

德比亞西稱，與去年相比，更多的MISC患者需要重症監護級別的支持。去年大約有40%到60%的患者需要被送往重症監護室，而現在這一比例接近90%。不過，也有醫院表示，沒有注意到這一趨勢。

警示二

“孤例”不斷出現

再次引發新冠經母嬰傳播的疑慮

德比亞西和其他作者還指出，這種特殊的N679S突變似乎與病毒如何進入人體有關。但文中並未指出，這一病例中病毒究竟是通過母嬰垂直傳染還是暴露環境傳播。

而實際上，關於新冠病毒能否經過母嬰垂直傳播的話題，一直是近一年來科學界的焦點討論。

據紅星新聞此前報道，2020年3月26日，《美國醫學會雜志》（簡稱JAMA）在線發表了兩篇研究論文，針對患有新冠肺炎母親所生嬰兒的抗體情況進行呈現和探討。其中一篇論文指出，確診新冠肺炎母親的新生兒出生後兩小時抗體水平升高，其中IgM抗體（一種抗體的名稱）水平升高，說明該新生兒在子宮內受到感染。

▲科學家表示，需要弄清新冠病毒變異是否會讓兒童病情加重或導致更嚴重的症狀。圖據《每日郵報》

2020年7月14日，國際學術期刊《自然-通訊》（Nature communications）發表了一篇名為《經胎盤傳播的新冠病毒感染》研究論文，研究機構為巴黎薩克雷大學醫院。該論文呈現了一起個案相關證據，指出新冠病毒檢測呈陽性的母親或許可以通過胎盤，把病毒傳染給嬰兒。

不過，去年7月22日，安徽醫科大微生物學教研室博士瞿明勝接受紅星新聞記者采訪時表示，新冠病毒目前被認為是呼吸道病毒，而呼吸道病毒一般不會引起病毒血症，也幾乎不會通過血液傳播，“文章能在Nature（《自然-通訊》）發表，說明還是嚴謹並且經過同行審議的，但是這篇論文所說的通過胎盤傳染新生兒只是個案，不足以說明新冠病毒可以通過母嬰垂直傳播。如果要證明這個論點，還需要更多的樣本或者動物模型進行研究。”

2020年12月22日，一項發布於《美國醫學會雜志》網絡開放的新研也究顯示，在妊娠晚期感染新冠的孕婦似乎不太可能將病毒傳染給胎兒。研究稱，通過對2020年4月至6月波士頓地區的127名新生兒進行研究發現，其中64名的母親感染了不同程度的新冠病毒，但沒有新生兒被傳染。不過，該研究作者、母嬰醫學專家安德裏亞·埃德洛博士指出，這一結果並不絕對，只能表明，如果母親在懷孕期間感染新冠，胎兒出生時存在活性感染的幾率似乎仍相對較低。

▲《以色列時報》2月16日報道，以色列疑似出現第一例經母體胎盤感染的胎兒病例

然而，據《以色列時報》2月16日報道，以色列疑似出現第一例經母體胎盤感染的胎兒病例。報道稱，一名感染新冠病毒的25周孕婦產下的死胎被發現攜帶病毒。阿什杜德亞蘇塔醫院傳染病科主任塔爾·布羅什醫生表示：“胎兒是通過胎盤感染的，可以肯定的是（我們可以說）死於新冠病毒。”

目前，類似病例在全球範圍內十分罕見，僅有少數記錄病例顯示母親傳染了未出生的孩子。因此，迄今為止新冠病毒是否經過母嬰垂直傳播尚無定論。

不過可以確定的是，胎兒可以從母親處獲得新冠病毒抗體。據1月29日發表在美國著名兒科領域期刊《JAMA Pediatrics》上的研究論文表明，母親的新冠抗體可以穿過胎盤，從而有可能保護胎兒不受感染。

研究人員分析了1470多名孕婦的血液樣本，在分娩時擁有新冠病毒抗體的83名婦女中，有72名新生兒也有抗體。這表明這些嬰兒獲得了被動免疫力。研究人員表示，傳給嬰兒的抗體數量很大程度上取決於母親體內抗體的類型和數量，以及母親在懷孕期間感染新冠病毒的時間長短。

現在，研究人員希望進一步研究孕婦接種疫苗能否對新生兒提供類似的保護。

紅星新聞記者 徐緩

編輯 郭宇