狐大醫 | 敷草藥後，她的手幾乎爛掉！生活中碰到這些東西要小心

出品 | 浙大一院

作者 | 雷小蒙

編輯 | 胡鑫

古裝電視劇裏常常出現這樣的劇情，男主角徒手爬上懸崖，就為一株草藥，女主角不幸負傷，外敷草藥藥到病除，其實這種情景，生活中也在上演。接骨草、水芹菜……各種民間土方，都被視為治病“利器”。不可否認，草藥自有其特殊功效，但自行采摘的鮮草藥還是要慎用，謹防出現接觸性過敏等問題，不然發展到曹阿姨（化名）這樣的情況，或許就要追悔莫及了。

六旬老太敷草藥後，右肢潰爛

浙江65歲的曹阿姨，在老家勤勤懇懇乾了一輩子農活，家庭生活幸福和諧。除了患有十幾年的風濕性關節炎，曹阿姨一直以來身體都還算健康，不過，近來她的一次無心之舉可是讓自己吃足了苦頭。

大約半個月前，曹阿姨的右手肘部位出現腫痛，以為是風濕性關節性再次發作，便跟一起務農的村裏人牢騷了幾句，其中一位建議她可以試試水芹菜，據說這種在浙江山地水溝常見的草藥可以祛風止痛，治療風濕性關節炎非常有用。

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抱著試試看的心態，第二天，老伴從山上去采來了水芹菜，搗爛後直接敷在了曹阿姨右手肘關節處。“大概過了2、3個小時的樣子，我就感覺敷藥的位置像被開水燙了一樣熱，而且像有針在戳我，就趕緊把藥取了下來。”曹阿姨回憶，當時就看到右手肘關節大片紅腫並且長了好幾個水皰。

這藥勁頭這麼足嗎？心有餘悸的曹阿姨不敢再冒然嘗試，想著這水皰可能過幾天也就會自行消退了，便沒有進一步處理。

沒想到一周時間過去了，情況不僅沒好轉，她的整個右側手臂還出現了紅腫瘙癢、長更多水皰的情況，這才趕緊跑到浙江大學醫學院附屬第一醫院皮膚科就診。

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這種草刺激皮膚，要慎用

“當時可以看到她的右上肢肩膀以下到手腕以上，整個都是大片紅斑，並且紅腫明顯，還有多個大小如米粒或花生米的水皰。”接診的皮膚科朱定仙醫師介紹，最嚴重的是曹阿姨的右肘關節，水皰甚至已經破裂、糜爛、滲出。

問診過程中，曹阿姨也是思路清晰地表示，自己是在外敷了水芹菜後才出現這種情況的，在接受了各項常規檢查及化驗後，醫生診斷為刺激性接觸性皮炎。

原來，曹阿姨所說的水芹菜，是一種毛茛科毛茛屬植物，在我國較為常見，且藥用歷史悠久。“國內已多次報道外敷水芹菜引起接觸性皮炎。”朱定仙醫生解釋，現代藥理研究顯示，毛茛屬植物中存在原白頭翁素，對眼、鼻和喉黏膜有強烈的刺激作用，如果是高濃度接觸會直接導致皮膚紅腫、水皰，所以曹阿姨的發病正是受此傷害。

另一方面，很多中國患者比較喜歡使用偏方，在就診時還會告訴醫生，就是要“發出來”病才會好的，因此有很多患者在出現接觸性皮炎時，延誤了到醫院救治的時間，甚至還想繼續使用中草藥外敷。

曹阿姨當天就被收治入院，在停用致敏物，進行抗過敏、抗感染等一系列治療後，3天後右手的糜爛滲出就減少，1周後皮損全部消失，康複出院。

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紅腫、瘙癢、潰爛

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這些物質最好別接觸

“以後再也不敢隨便嘗試這些土方了。”這是曹阿姨出院時發自肺腑的醒悟，也是醫生要提醒告誡大家的：民間流傳的鮮草藥偏方，千萬不要隨意嘗試，尤其是直接接觸皮膚的外敷，更要慎重！

“我們皮膚科每年都會接診很多接觸性皮炎的患者，其中有不少是因為直接接觸植物引起的過敏。”浙大一院皮膚科主任方紅教授表示，接觸性皮炎是指皮膚接觸外界某些物質後，引起的接觸部位或其周圍皮膚的炎症反應，一部分是由直接接觸引起，另外一種就是變態反應導致的，表現為紅斑、水腫、瘙癢、丘疹、糜爛、滲出等症狀，如果拖延不治，嚴重的接觸性皮炎也可危及生命。

作為最常見的一種用途，民間流傳著很多用鮮草藥治療疾病的偏方，但鮮草藥外用並非絕對安全，數據顯示，有約20%的藥物接觸性皮炎是由中草藥引起，自行采摘未經處理的草藥所含有的物質、濃度，以及接觸時間的長短等都與皮炎的發生有著密切關系，像曹阿姨這樣外敷好幾小時的，風險更是大大增加。除此之外，浙大一院皮膚科還接診過好幾例中草藥偏方治療帶狀皰疹前來就診的患者，這兩天還接診了幾例因接觸銀杏果（白果）皮分泌物而出現接觸性皮炎的患者。

“一方面是由於接觸物質中含有刺激性或毒性物質，另一方面也跟個人體質有關。”方紅教授解釋，接觸性皮炎雖對生命沒有重大威脅，但病情嚴重時會給患者帶來巨大痛苦和生活上諸多不便，還是不容小覷。

除了草藥等植物，一些有毒的動物（如水母、毛蟲、蜂類）或刺激性化學物質（如染發劑、油漆）等也容易引起接觸性皮炎。如何避免此類傷害再次發生，專家也提出幾點建議：

1、不盲目自行使用外敷中草藥，身體出現不適後應盡快對症到正規醫院就診；

2、如果接觸過相關物質後，出現皮膚紅腫、瘙癢、水皰，甚至潰爛等情況，請及時到皮膚科就診，醫生會根據病史及症狀等進行專業診治。