狐大醫｜接觸老鼠就會得流行性出血熱嗎？防治警惕這5個高危行為！

出品｜中國疾控動態

作者｜中國疾控動態

編輯｜詹達

流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，臨床上以發熱、出血和腎損害為主要特征，是一種經老鼠傳播、由漢坦病毒引起的嚴重急性傳染病。患者起病急，病情進展快，若治療不及時，可引起死亡。早發現、早診斷、早休息、及時治療，可顯著降低重症和死亡。

流行性出血熱的主要臨床表現是什麼？

人感染漢坦病毒後潛伏期通常為7-14天，最短4天，最長2個月。典型臨床表現有發熱、出血和腎損害三大特征。患者起病急，早期有發冷，發熱等症狀，全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；可有頭痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、頸、上胸部充血潮紅（三紅），呈酒醉貌；可出現眼瞼浮腫、結膜充血，水腫，有點狀或片狀出血；上齶粘膜呈網狀充血，點狀出血和腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點。

中國有多少種老鼠攜帶漢坦病毒？

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黑線姬鼠和褐家鼠是流行性出血熱的主要傳播鼠種，但幾乎所有老鼠均曾檢出過漢坦病毒。老鼠攜帶漢坦病毒的帶毒率在0-20％之間，偶然接觸老鼠並不一定會得病，但防鼠、滅鼠是防病的關鍵。

漢坦病毒抵抗力強嗎？

漢坦病毒在分類上屬於漢坦病毒科正漢坦病毒屬，為有包膜的RNA病毒，對外界環境抵抗力低，加熱及常用含氯消毒劑等可滅活病毒。

中國哪些地區有流行性出血熱？

流行性出血熱是經老鼠傳播的自然疫源性傳染病，老鼠等宿主動物的分布及帶毒情況決定了疾病的分布範圍。出血熱在我國呈全國性分布，各省份均曾有病例報告，其中黑龍江、吉林、遼寧、陝西、山東、河北、江西、湖北、安徽和湖南等省份部分地區發病較高。流行性出血熱具有春季（4-6月份）和秋冬季(10月份到下一年1月份)兩個發病高峰。

什麼樣的人容易得流行性出血熱？

人群對流行性出血熱普遍易感，但發病主要取決於人的生活工作習慣和動物的生活習性。人感染主要與農業勞動、室內環境勞作中接觸攜帶病毒的鼠類排泄物有關。提高個人防護意識，針對性地做好個人防護，可顯著降低發病率。

人是怎麼感染流行性出血熱的？

人感染流行性出血熱有多種途徑：

1.通過接觸含有病毒的鼠尿液、糞便或鼠窩，再觸摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染。

2.食用被汙染的食物而感染。

3.通過被鼠咬傷或被鼠類體表蟎類等寄生蟲叮咬而感染。

4.當含有漢坦病毒的鼠尿液和糞便形成顆粒漂浮到空氣中時，人可通過呼吸含漢坦病毒的氣溶膠而感染。

感染流行性出血熱的最危險的行為：

1.主要是清除鼠尿、糞和鼠窩；

2.清掃閑棄已久的棚子或房屋；

3.清除曾有老鼠孳生的田間雜草雜物；

4.工作環境中有鼠類滋生、活動（如糧倉）等。

所以，進行這些活動時，要帶好手套、口罩等，做好個人防護。

流行性出血熱能夠預防嗎？防治的關鍵是什麼？

流行性出血熱是一種可預防的傳染病。防治的關鍵主要是以下三個方面：

1.防鼠、滅鼠是主要預防措施。防鼠是為了切斷傳播途徑，滅鼠是為了消滅傳染源。

2.疫苗接種可有效預防流行性出血熱，是個人預防最有效的辦法，建議在重點流行區生活工作的人群接種疫苗。

3.早發現、早休息、早治療和就近到正規醫療機構治療（“三早一近”），可顯著降低重症和死亡。

如何防鼠、滅鼠才能預防流行性出血熱？

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1.確保住家及工作場所無鼠。妥善保管糧食、食物，及時清洗餐具和炊具、寵物食品等，妥善管理生活垃圾，經常檢查房間內可能存在的孔隙，密封所有的可能成為鼠類出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夾或投放毒鼠餌。

2.防止老鼠進入室內。及時清理家庭周圍的垃圾、灌木和雜草。檢查並及時封堵房子外面的孔、洞。及時清理鼠類可能居住雜物。木材等堆放時要與地面至少有1尺的距離。

3.清掃有鼠類尿、糞汙染的地方時，要適當防護。要戴橡膠或塑料手套，戴口罩，先用消毒劑噴灑，其中消毒劑可用家用消毒劑或0.05%的含氯消毒劑。不要用掃把或吸塵器清掃齧齒類動物的尿液和糞便，這樣容易使病毒顆粒進入空氣中，通過呼吸道感染人。

4.清掃閑置的棚屋、倉庫或其他建築時，要做好防護。應在清掃前30分鐘打開所有的門和窗，戴手套，噴灑消毒劑清理地板、清潔台面、櫥櫃、抽屜等。如果在床上用品和衣物上看到鼠尿或糞的痕跡，應用洗衣粉、熱水清洗。

5.清理捕鼠夾和鼠窩時要戴橡膠或塑料手套。用消毒劑噴灑死老鼠或鼠窩及其周邊區域；老鼠深埋；捕鼠夾用消毒劑浸泡5-10分鐘消毒後再次使用。用肥皂和水或噴霧消毒劑或漂白粉溶液洗手套，用肥皂和清水或其他洗手液洗手。

需要注意的是布放捕鼠夾、投放毒鼠餌時要防止兒童接觸；可向防鼠滅鼠專業機構咨詢新的防鼠滅鼠方法。

有疫苗可預防流行性出血熱嗎？

接種疫苗是個人預防流行性出血熱的有效措施。高發病區16-60歲人群應到當地疫苗接種點接種疫苗。到流行區進行野外探險、旅遊、耕種等活動，或在較長期從事野外、戶外工作任務前，可接種流行性出血熱疫苗，防止被感染。

如何早期識別發現病例，盡早就醫？

患者有突然發熱，可伴有畏寒、寒戰、頭痛、全身肌肉關節酸痛、困倦無力，以及惡心、嘔吐、腰痛及腹瀉等消化道症狀，面部、頸部和胸部潮紅，淤點和結膜充血等症狀中之一或多項症狀，應及時就醫。

感染流行性出血熱後應注意哪些事項？

1.懷疑感染流行性出血熱後，應立即就醫。體溫高熱者可采用物理降溫，不宜采用酒精擦浴，以免加重毛細血管損傷。忌自行用發汗退熱藥以免加重病情。

2.早期治療和預防性治療是流行性出血熱預後好壞的決定性因素。治療原則為“三早一近”（早發現、早休息、早治療、就近治療），治療措施立足點要放在“早”字上。

3.流行性出血熱患者發病早期，全身小血管和毛細管麻痹、擴張，血管脆性和通透性增強，患者長途轉送、顛簸可加重血管損傷。如必需長途轉送患者，應盡量減輕長途顛簸和疲累，避免對病人造成損傷。