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35歲高血壓，52歲高血脂，堅持服藥38年，73歲的婆婆健康自如_王愛順_丈夫_醫生
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2025年2月16日 -
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35歲高血壓，52歲高血脂，堅持服藥38年，73歲的婆婆健康自如
作者:健康小小講堂
資料來源
<1>林燕婷.注射用胰島素、飲食聯合運動治療對糖尿病伴高血壓患者血壓血糖水平控制的影響
<2>王鳳華,楊寧,王雄關,等.老年血脂異常患者體重指數與高血壓患病風險的關系
<3>尹麗麗,李鵬松.加味半夏白術天麻湯治療高血壓合並高脂血症療效的臨床觀察
資料來源
<1>林燕婷.注射用胰島素、飲食聯合運動治療對糖尿病伴高血壓患者血壓血糖水平控制的影響
<2>王鳳華,楊寧,王雄關,等.老年血脂異常患者體重指數與高血壓患病風險的關系
<3>尹麗麗,李鵬松.加味半夏白術天麻湯治療高血壓合並高脂血症療效的臨床觀察
2022年，73歲的王愛順是小區裏有名的熱心奶奶，經常能在附近的公園看見她散步的身影，每次和她人打招呼時也是聲音洪亮，精神狀態看起來比許多年輕人都要好。但很多人都不知道的是，身體如此健康的王愛順也有著三十多年的慢性病病史，很多同齡的病友都去世或癱瘓，她卻健康如一。
當時的王愛順年僅35歲，還是個為了家庭操心的年紀，王愛順每天下班回來不僅要忙家務，還要被迫聞丈夫的二手煙。時間一長，王愛順就時常感覺頭暈眼花，好幾次早晨起床時王愛順都有些失去平衡，險些摔倒在地，但當時的她也只當是工作強度太大，並未往生病方面想，她的病情也就在忽視中慢慢出現了進展。
11月末，早上的溫度低得讓人忍不住發抖，王愛順剛從被窩裏坐起來，就感覺頭痛欲裂，她按著腦袋揉捏了好一陣，但疼痛卻只增不減，甚至連視線都變得有些模糊起來。一旁的丈夫也察覺到了妻子的異常，連忙為她倒了杯熱水再緩緩扶她躺下，王愛順的疼痛才有些許好轉，思索一番後，她還是決定和丈夫共同前往醫院。
王愛順進入診室後的隨機血壓為166/102 mmHg，已經明顯超出了正常範圍，在醫生的建議下，她迅速辦理了住院手續。此後的動態血壓監測提示：24小時平均血壓145/93 mmHg，白天平均血壓148/95 mmHg，夜間平均血壓135/89 mmHg，並且王愛順的肝腎功能並沒有出現明顯的異常，醫生便將她診斷為原發性高血壓。
醫生表示，其實想王愛順這種三十多歲就患上慢性病的女性還是很少的，因為從臨床數據來分析，男性患病的概率會大得多。導致心血管疾病的主要指標就是低密度脂蛋白膽固醇，而女性體內的雌激素可以調節這一物質，男性體內的雌激素較少，加上很多人都有抽煙喝酒的壞習慣，因此在生理和社會行為因素的雙重影響下，男性患心腦血管疾病的概率明顯會更高。
根據王愛順的病情，醫生為她開具了降壓藥和阿司匹林，這是一種用來提前應對血栓形成的藥物。雖然王愛順目前血管內並沒有出現斑塊，但她所患的高血壓屬於血栓形成的高位因素，加上她尚且年輕，為了盡量延長生命長度，盡早服用抗血小板藥物是一個不錯的選擇。
回家後的王愛順陷入了沉思，自己作為家庭付出了一輩子，最後竟落得這樣的下場，最後別說養老了，也許連60歲都活不到。也正是這個想法讓王愛順徹底清醒過來，她不再將家中的大小事都攬在自己一個人身上，丈夫開始學會分擔大部分，每天的飲食也越來越清淡，只為了能盡快將血壓降下來。
經過夫妻倆三個月的不懈努力，王愛順頭暈、頭痛的情況總算消失，生活從表面上來看似乎已經恢複了原樣，但王愛順為了以防萬一，還是選擇再次來到醫院進行複查。這次的檢查結果讓她非常驚喜，血壓已經回落至了118/89mmHg，屬於正常範圍，同時血管和其他髒器也沒有出現任何病變，這說明這段時間王愛順的血壓一直控制得不錯，她緊張的心情也漸漸放松下來。
轉眼間七年過去，王愛順時常會在家中測量的自己的血壓，也基本一直以保持在正常範圍內，但這段時間她的身體卻再度出現了異常。從半個月前開始她就出現了第一抽筋，此後不無論是運動還是補鈣，情況沒有任何好轉，抽筋發作的頻率越來越高，已經嚴重影響到了王愛順的日常生活，她只能選擇來到醫院一探究竟。
檢查結果提示，她的血液生化為總膽固醇：6.5 mmol/L，甘油三酯：2.5 mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇：1.0 mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇：4.3 mmol/L。心髒超聲：左室舒張末期內徑（LVEDD）：49mm，左室射血分數（LVEF）：66%，未見明顯異常。根據檢查結果，醫生將她診斷為高脂血症合並高血壓一級。
這對於曾經已經有過慢性病病史的王愛順來說根本算不得什麼，她明白這種疾病只要堅持健康生活、按時服藥，出現並發症的概率小之又小。誰都沒想到的是，時間就這樣平靜地過去了38年，期間王愛順雖然出現過血壓和血脂升高的情況，但她很快就憑借自己學習到的疾病相關知識調整了過來，也一直沒生過什麼大病。
直到68歲這年，同齡的朋友也被同時查出高血壓和高血脂，情況幾乎和王愛順一模一樣，她便連忙來問擁有患病經驗的王愛順。王愛順一聽連忙安慰了一番，並主動告知了自己服用的藥物，叮囑朋友一定要聽醫生的話，不要有太大的心理壓力。但三個月後，王愛順打麻將少了人，便想起了患病的朋友，一通電話過去，才得知對方患腦梗，現在還躺在醫院裏。
得知這一消息的王愛順連忙趕向醫院，她看到昔日好友神色晦暗、嘴歪眼斜地躺在床上時，心中也很是哽咽。王愛順連忙細細詢問起朋友平日裏的情況，這才明白她患病的真正原因，她無奈道：“你別看我們倆得的病一樣，你在用藥上也沒出什麼差錯，但卻獨獨忽視了生活中的這四個小細節，這次出院後如果你再不多加注意，那即便吃早多的藥也不管用！”
慢性病患者應該注意身體的哪些異常表現？
1.短暫的意識不清
如果在日常生活中突然出現短暫的意識不清或暈厥現象，這很有可能是腦血管狹窄或堵塞的征兆。這種情況在高血壓、高血脂和高血糖這種慢性病的患者中十分常見，雖然只會持續短短的幾秒鐘到幾分鐘之間，但也一定要引起警惕，盡早去醫院就診，才能在出現腦梗這種重大疾病前穩住病情。
2.運動後胸悶氣短
很多慢性病患者都明白適當運動能改善病情，但在病情還不穩定的初期，許多患者在在跑步、爬樓梯等運動後，都會感到胸悶氣短、胸骨後疼痛或壓迫感，這些都是心髒冠脈狹窄或堵塞的典型症狀。這種情況通常發生在運動過程中或運動後不久，休息後可得到緩解。
3.下肢疼痛無力
如果在確診後出現下肢疼痛無力、麻木或沉重感，尤其是在行走或站立一段時間後，這通常意味著機體的下肢血管出現了狹窄或堵塞。雖然這種不適可以通過休息來達到短暫地緩解，但也會隨著日常活動不斷反複，久而久之就會加重，最終甚至可能引起肢體壞死的情況。
那麼我們應該如何學會在家自測血管健康呢？
1.摸足背動脈
足背動脈，位於我們足部的背側，是下肢動脈的一個重要分支。通過觸摸足背動脈的搏動，我們可以初步判斷下肢動脈的健康狀況。平常可以用雙手食指輕輕搭在雙腳足背正中最高點的位置，感受動脈的搏動。如果搏動有力且規律，說明下肢動脈通暢；如果搏動減弱或消失，則可能存在下肢動脈硬化或狹窄的問題。需要注意的是，糖尿病患者的血管病變風險較高，更應關注足背動脈的搏動情況。
2.摸手腕脈搏
手腕脈搏，也就是橈動脈的搏動，也是我們自測血管健康的一個重要指標。通過感受手腕脈搏的強弱和規律性，我們可以初步判斷心髒和上肢動脈的健康狀況。可以嘗試將手指輕輕搭在手腕靠近大拇指一側的橈動脈處，感受脈搏的跳動。如果脈搏跳動有力且規律，說明心髒和上肢動脈健康；如果脈搏跳動不規律或減弱，則可能存在心律失常、房顫或上肢動脈狹窄等問題。與此同時，鎖骨下動脈狹窄也會影響手腕脈搏的跳動，因此應同時關注兩側手腕脈搏的對稱性。
（注：《35歲高血壓，52歲高血脂，堅持服藥38年，73歲的婆婆健康自如》人名均為化名，部分圖片為網圖；文章禁止轉載、抄襲）