就醫幫 | 10年長到5斤半！應急總醫院成功完成超大型子宮肌瘤切除術_患者_張欣_手術

就醫幫 | 10年長到5斤半！應急總醫院成功完成超大型子宮肌瘤切除術

作者:健康

圖說 / 應急總醫院婦產科主任張欣率領團隊手術中

來源 | 應急總醫院

作者 | 應急總醫院 莫鵬

編輯 | 李冬梅

近日，應急總醫院婦產科主任張欣率領團隊成功切除一個重達5斤半的子宮肌瘤，這一重量相當於一個剛出生的嬰兒，其罕見程度令人震驚。更為難得的是，在完整切除肌瘤的同時，患者的子宮得以保全。

   搜

患者王女士的這段經歷可謂是一波三折。十年前，她在體檢中首次發現這個肌瘤，當時僅有7公分大小且無症狀，因此並未引起足夠重視。然而，隨著時間的推移，肌瘤不斷增大，直到最近，王女士的腹部隆起如同十月懷胎的孕婦，且月經量顯著增加。

面對這一罕見病例，多家醫院由於手術風險過高，都需要將子宮和肌瘤同時切除。然而，這對於王女士來說，無疑是一個巨大的打擊。她渴望能夠保留自己的子宮，不願因此失去作為女性的標志。

走投無路之際，王女士和家人慕名找到了應急總醫院的婦產科主任張欣。張欣主任在詳細查看了患者的病歷資料和影像後，堅定地表示：“我們會盡最大的努力，既切除瘤子又保住子宮。”這句話如同定海神針，讓王女士和家人重新燃起了希望。

該患者的子宮肌瘤長這麼大，而且十年來沒有去醫院做過檢查，瘤子是緩慢長大，還是快速長大，一切都是未知。如果瘤子是近期突然長大的，則考慮腫瘤有惡變的可能，而且從核磁片子來看，腫瘤的血運非常豐富，預示著術中出血會很多。所以，要將這麼大的瘤子從子宮裏完整切除，對手術方式、臨床經驗、手術切口、團隊協作、瘤體剝離、術中止血等各方面都是極大的挑戰與考驗。為確保萬無一失，張欣率團隊在術前進行了充分討論，對術中腫瘤的性質應對策略及手術方式、如何減少術中出血、如何切除和取出瘤體等問題制定了周密、科學的手術預案。

手術如期進行，患者腫瘤的上緣達到臍上8公分，為顧及患者術後切口的美觀，選擇臍下左旁正中切口，張欣率團隊開腹、切開、剝離、止血、縫合……每一個動作都爐火純青。為防止術中大出血，將患者子宮下段系上止血帶，每半小時松解一次，同時靜脈注射藥物。由於瘤子過大，在剝離過程中會有創面滲血，也加大了創面止血的難度，張欣率團隊憑借豐富的經驗，術中出血200毫升左右，完全避免了術中大出血帶來的風險。兩個多小時，手術室傳出喜訊，瘤子被完整切除，手術成功。術後第2天，患者就已經下地活動，恢複良好。

   搜

圖說 / 瘤子完整剝離

手術後，醫生開玩笑地與患者說：“你這十月‘懷胎’，生下來的不是嬰兒，而是一個重達5斤半的球球。”

據應急總醫院婦產科主任、主任醫師張欣介紹，子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，多發於30-50歲婦女，很多患者無症狀，多通過體檢發現。有一部分患者會早期出現症狀，如果向子宮腔的方向生長，就會出現月經量多；如果向子宮前壁生長壓迫膀胱，會出現排尿異常；或者是子宮後壁壓迫直腸，會出現排便異常。這三類人群由於症狀明顯，發現子宮肌瘤時就會及時治療。但還有一部分人群沒有明顯症狀，常常容易忽略。

因此，要特別提醒女性朋友，每年要進行一次體檢，對於子宮肌癌，婦科超聲是最簡單、最方便、最有效、最實用、最價廉的檢查方式。根據子宮肌瘤的大小、生長趨勢等，在醫生的建議下及時實施手術。