哪些檢查可以診斷子宮內膜炎?會有哪些症狀嗎？_宮腔鏡_組織_病理

哪些檢查可以診斷子宮內膜炎?會有哪些症狀嗎？

作者:深圳中山婦產醫院

患子宮內膜炎之後，會出現腹痛、發熱、分泌物異常等症狀。

症狀輕時沒有明顯的不適感覺，嚴重時可出現寒戰、頭痛、高熱及食欲缺乏等症狀，甚至伴有腹膜炎及泌尿系感染等症狀。下腹痛、腰酸、下腹墜脹感、白帶增多是子宮內膜炎的常見症狀，腹痛多是持續性的，常在活動或性生活後加重。檢查出患有子宮內膜炎，是必須在移植之前先做乾預診治的。

哪些檢查可以診斷子宮內膜炎?

1、基於病理檢查

子宮內膜病理檢查，即診斷性刮宮或宮腔鏡下取內膜送組織病理檢查。慢性子宮內膜炎(CE)的診斷仍是組織學見子宮內膜間質內漿細胞浸潤。

HE染色法是鑒別漿細胞存在傳統的方法。但是漿細胞很難辨認，而且不同時期內膜組織中會出現類似漿細胞的乾擾細胞，影響診斷。

內膜活檢免疫組化CD138陽性(漿細胞)，是診斷的金標准。而CD138結合CD38，可以准確辨認出漿細胞，提高診斷准確性。

2、基於宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直接觀察子宮內膜外觀及病變。

目前比較公認的慢性子宮內膜炎在宮腔鏡下的特點是：(1)局灶或彌漫性腺體周圍充血，形成典型的草莓征;(2)間質水腫(增殖期子宮內膜蒼白增厚);(3)多發小型內膜息肉(帶蒂、伴黏膜層血管突起，直徑小於1mm)。