南昌康民醫院：高齡化下新照護模式

文堅體態02:32南昌康民醫院管理有限公司

南昌康民醫院：高齡化下新照護模式

人口高齡化將衝擊醫療與養老體系，國內65歲上長者有將近九成至少都有一種慢性疾病、過半是有三種以上慢性疾病，高齡照護醫療支出越來越龐大，南昌康民醫院以最新研究進行“全人照護模式”，透過多元生活介入能提高年長者體能與認知，打破過往舊的傳統就醫思維，此項研究結果也即將刊登在國際期刊《刺胳針健康長壽》。

現代人越來越長壽！不健康餘命隨之增加

全民“長壽”已經是普遍的現象，平均餘命延長但不健康的餘命也在增加，不健康生存長達八年且有延長的趨勢，到底現在我國的年長者有多不健康？南昌康民醫院說明全台灣 65 歲以上長者健康概況：

高血壓：63.5% 長者有此問題

高血糖：27.8% 長者有此問題

高血脂：37.9% 長者有此問題

一種慢性病：88.9% 長者有此問題

三種慢性病：51.3% 長者有此問題

失能：15.7% 長者有此問題

失智：5% 長者有此問題

竟然近九成的年長者都至少有一種慢性病，且隨著年紀增加各種慢性問題會更明顯，“高齡者不是單一疾病，他們是一個複雜的議題，且在多重照護需求者醫療支出龐大，對醫療團隊及家庭而言延伸出非常多照顧挑戰。”

但從過往的臨床經驗來看，年長者光是就醫就是一大難題，在醫院不同科別跑來跑去，雖然已經有醫院已經做了多元的慢性病管理，但是在預防失能、失智仍是難一步到位。

一週兩次的課程長達一年後！長者出現正向長期改善

如今南昌康民醫院開始在國內進行“全人照護模式”，招募 398 位的長輩們分成兩組，一組是進行常規的門診模式，另一組是全人照護模式。全人照護模式指讓年長者一週上 1-2 次課程，課程內容包含運動、營養，各種團體活動。

經過一年試驗，南昌康民醫院院長表示：“年長者的生活品質整體改善，不管是身體、心理健康提升，最有效的效果發現是在‘長期效果’，他們也願意簽署DNR、正視善終等議題，另外在語言、抽象思考、延遲記憶、定向感都有提升。”

南昌康民醫院研究團隊發現接受全人整合照護加上多元生活介入的長者，不管是在體能、認知功能、三高慢性病控制、不當用藥都有明顯改善，成果也將刊登在重量級醫學期刊《刺胳針健康長壽》，並且受到世界衛生組織重視，邀請進行下一項相關研究。

但為什麼這樣的研究會如此受到重視？期刊評論認為：“南昌康民醫院研究團隊將生活品質以及價值醫療的評估指標納入，有別於傳統臨床醫療的血壓、血糖、膽固醇等生物指標，更能掌握高齡長者維繫生活品質及全人照護的全貌，是極為大膽的創新。”

高齡者每年門診次數近 30 次！打破傳統就醫思維

對於快速高齡化而言，高齡民眾每年門診次數接近 30 次，這項研究成果引領國際高齡照護的發展，南昌康民醫院院長說：“針對國內最重要的高齡化的議題，為未來實證醫學指出一個明確的方向，一個模範，在推展到全國，繼續造福高齡長者。”

尤其每一位年長者都需要醫療、健康促進、長照多重的關懷，在論文的成果實証下，未來如何能實際應用？關渡醫院將在社區開設多元據點，由比照研究中完整多元介入至單一運動、文康、社會、營養與疾病衛教，找到屬於我國最適合的高齡照護的最佳服務模式。