狐大醫｜7月齡寶寶腦袋長葫蘆狀瘤，3小時手術後重獲新生

出品｜北京大學國際醫院

作者｜北京大學國際醫院公共關系部

編輯｜詹達

前幾天的朋友圈裏，出現了這樣一條消息。

7個月大寶寶的腦血管介入手術、大腦大靜脈瘤、智力障礙、生命危險……這些字眼令每一個看到消息的人都揪心不已。令人欣慰的是消息結尾的那句“患兒即將迎來他的出院和充滿希望的明天”。

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顱內造影，結果顯示異常

時間退回到2021年12月的第一天，北京大學國際醫院神經外科迎來了只有7個月大的小患者陽陽（化名）。陽陽的媽媽孕36周在當地醫院產檢時，發現胎兒顱內有靜脈瘤，且心髒三尖瓣關閉不全。陽陽出生後半年，複診發現大腦大靜脈畸形，靜脈瘤已經長大到幾乎和他的小拳頭差不多大了；除此之外，陽陽還伴有腦積水、心室擴大、三尖瓣反流等症狀……活潑可愛的兒子體內竟隱藏著如此可怕的病症，這使陽陽的父母心痛不已！

擺在陽陽父母面前的，是重重困難的選擇。據文獻記載，陽陽的病症死亡率高達70%，手術死亡率10-20%，且可能出現全身並發症。孩子那麼小，手術的風險隨之上升。不做手術，日漸生長的靜脈瘤極有可能影響智力，還可能出現靜脈嚴重擴張、腦出血、腦梗死、癲癇、心衰等風險……

陽陽的父母帶他千裏迢迢來到北京尋醫問藥。除了顱內的靜脈瘤，陽陽的心髒功能也不健全，再加上年齡太小，手術風險高，北京大學國際醫院神經外科、ICU、心血管內科、麻醉科、NICU以及醫務部為他進行了聯合會診，綜合考慮各方因素後，決定為他行腦動脈造影+腦血管畸形栓塞術。

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術前頭部造影

考慮到術前造影+術中兩次造影檢查對低月齡寶寶的不良影響，手術團隊決定采取造影+當即手術的一站式形式，減少造影次數，為陽陽進行手術。手術中，神經外科主任趙元立主任醫師、李佑祥主任醫師在趙陽主治醫師和王斌主治醫師的配合下，與麻醉科秦學偉副主任醫師、陳宣伶主治醫師及整個手術團隊精密配合，經過近3個小時，手術順利結束。

小兒不是mini成人，麻醉風險非常高，麻醉科姚蘭主任高度關注並反複提醒術前的麻醉方案准備，考慮好可能發生的問題，預防危急出現及做好一旦出現問題的搶救准備，確保患兒安全……麻醉恢複後，陽陽沒有任何不良反應，四肢活動自如，哭鬧聲也像往常一樣洪亮，第一天就恢複了母乳喂養。

如今，陽陽已經順利出院，他手術的順利完成給了家人莫大的安慰和鼓舞。正如開頭的那條朋友圈裏的一條回複所說：“寶寶患病實屬不幸，遇到你們實屬幸運。”