暑期青少年運動損傷升溫，集中在三關節_進行_髕骨_肌肉

暑期青少年運動損傷升溫，集中在三關節

作者:大河健康報社

大河健康報記者 梁露露

日前，大河健康報記者走訪河南省兒童醫院、河南省直第三人民醫院發現，暑假期間，青少年運動損傷發病率上升，運動損傷的患者比平常多出許多。

在醫院門診中，青少年常見運動損傷的部位主要發生在膝關節、踝關節和肩關節等。如何遠離運動損傷？專家給出科學“運動處方”。

暑期運動當心髕骨脫位

11歲的女孩思思在打羽毛球時，不經意的一個轉體動作讓她疼痛難忍。家長帶著她到醫院檢查，被確診為髕骨脫位。

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河南省兒童醫院骨科主任孫克明告訴記者，髕骨脫位是髕骨關節在運動過程中，髕骨關節面與股骨滑車關節面出現移位，完全或不完全失去接觸。

髕骨脫位是膝關節常見的運動損傷，多見於青少年，也可見於膝關節解剖結構異常人群。成人和兒童所有膝關節損傷中的急性髕骨脫位占2%～3%(每10萬人中有6～77人)。

由於髕骨脫位常自行複位，易被患者當做普通的膝關節扭傷，導致不能及時就診，從而延誤病情，不僅影響患兒正常的學習、生活及運動，還可能造成無法治愈的膝關節軟骨損傷。因此髕骨脫位後，應及時到醫院進行複位治療，再慢慢進行功能鍛煉。

孫克明提醒，孩子在進行體育運動時，為預防髕骨脫位，可戴上運動護具，盡量給予彈性繃帶或護踝固定措施，運動過後注意休息，平時注意下肢肌肉力量的訓練。

高強度運動後膝關節疼痛或是脛骨結節骨骺炎

與思思一樣，膝關節損傷的青少年不在少數。

河南省直第三人民醫院醫學運動科康複治療師孫岩講道，很多孩子在運動一周後，上下樓梯時感覺膝關節前方疼痛，很可能患上了脛骨結節骨骺炎。

移動運動中，膝關節是人體的主要發力部位，很多跑跳運動都是以膝關節蹬伸來完成的。青少年時期，骨骼發育處於旺盛期，膝關節脛骨的骨骺沒有完全閉合，該部位骨質的強度較低。

平常運動比較少的青少年，暑期才開始參加高強度訓練，尤其在跳躍、球類運動等非常考驗膝關節及股四頭肌收縮能力的體育項目中，膝關節脛骨反複受到肌肉高強度牽拉，就會產生疼痛、水腫等炎症反應。

確診脛骨結節骨骺炎後，需要暫停運動，及時進行休息，也可以采取物理治療、運動康複等手段來減輕疼痛，恢複功能。

踝關節崴傷采用“PRICE”急救原則

“崴腳輕則傷筋、重則動骨。運動損傷的患兒中，最常見的就是崴腳。”孫岩表示，崴腳是青少年運動過程中非常高發的一類損傷，主要發生在籃球、足球、羽毛球、擊劍等跑跳比較多的項目中。

崴腳一般是踝關節過度內翻後外側的韌帶和肌肉形成的拉傷，與踝關節肌肉力量差、穩定性差及動作不規範、注意力不集中等有關。如果不及時進行乾預，短時間內踝關節外側就會出現明顯腫脹。

崴腳後即刻需要進行以“PRICE”為原則的科學軟組織急救處理，其中P代表保護，R代表休息，I代表冰敷，C代表壓迫，E代表抬高。

“具體的操作就是在崴腳後包括保護受傷部位，使其充分休息、及時冰敷、加壓繃帶包紮，並抬高受傷部位。這個方法主要用於運動損傷後的急救處理，可以幫助患者減輕疼痛、出血和腫脹，防止二次傷害。身體其他部位的軟組織損傷，如肌肉挫傷、拉傷等，也可以采用此方法進行處理。”孫岩講道。

崴腳過了炎症反應期後，不可疏忽大意，匆忙重返運動場。還應進行系統的運動康複訓練，加強踝關節周圍力量，恢複本體感覺，防止出現習慣性崴腳。

遊泳易造成肩關節損傷可先從蛙泳入手

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“膝關節、踝關節容易在運動中受損，那就送孩子去遊泳吧。”不少家長認為遊泳不僅能減少關節損傷，還能消暑降溫。

“遊泳雖對膝關節、踝關節沒有傷害，但不當的遊泳姿勢會造成肩關節損傷。”孫岩講道，在遊泳訓練後，許多青少年出現肩關節疼痛的症狀，外展時疼痛加劇、肌力減弱、活動度降低。

尤其是剛剛接觸遊泳的青少年，肩關節肌力比較弱，在自由泳、蝶泳和仰泳這樣肩關節頻繁舉過頭頂的動作中，更容易導致肩關節肱骨與韌帶和肌腱發生撞擊，從而造成肩關節損傷。

孫岩推薦，想學習遊泳的青少年，可以先從簡單的蛙泳入手，因為蛙泳時肩關節運動的幅度和頻率相對較低，發生肩關節損傷的概率也會降低。

遠離運動損傷牢記五大建議

孫岩表示，青少年時期處於特殊的身體發育階段，而每一項體育運動也有其自身特點，應將兩者結合起來，針對青少年暑期的體育運動進行系統性的運動防護，才能減少運動損傷。為此，他提出以下五大建議：

訓練前做好准備活動。主要參與關節的活動度要充分打開，主要發力肌肉進行激活。

注意防暑，避免疲勞。夏季高溫，室外運動時注意防暑，及時補充水分。合理控制運動時間和運動強度，主要訓練內容每次不超過1個小時，跑、跳等力量訓練宜隔天進行，給身體充分的休息時間。避免長時間負荷和劇烈運動，可以減少膝關節和軟組織損傷的概率。

掌握正確的運動技能。在運動中保持身體正確的運動姿態，動作放松舒展、上下肢協調配合。

重視運動結束後的恢複。可以進行肌肉的拉伸、按摩，調節呼吸和補充營養等，使機體更好地恢複。

發生運動損傷後及時就診。注意休息，避免造成更大的損傷，也可以在參與運動前找專門的機構進行運動功能篩查，及時發現運動問題、及早乾預。