切子宮時，宮頸要不要留？_手術_風險_器官

切子宮時，宮頸要不要留？

作者:龔曉明醫生

很多女性可能會面臨子宮切除手術。近年來，有一種只切除子宮體、保留宮頸的次全子宮切除術，應用得越來越多。有人覺得保留宮頸，手術風險會小點，還能讓陰道更完整，以後也不容易出現性功能或者盆腔方面的問題。

為了搞清楚在良性疾病的子宮切除手術裏，到底切不切宮頸好，相關專業機構根據現有的證據，制定了指南。咱們來看看指南裏怎麼說。

切除宮頸可能會有這些風險

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1. 損傷周圍器官：切除宮頸，倒也不會一下子就增加輸尿管、膀胱這些器官受傷的風險。

2. 手術時間變長：要是開腹做手術，切宮頸會讓手術時間多上10來分鐘；但要是腹腔鏡手術，時間就和不切宮頸差不多。

3. 出血和輸血：切宮頸倒也不會明顯增加出血嚴重到要輸血的情況。

4. 宮頸殘端癌：保留宮頸的話，以後可能會出現宮頸殘端癌，雖然這種情況不多見，但確實保留宮頸就會有這個風險。

5. 宮頸殘端出血：留著宮頸，還有可能出現宮頸殘端出血，有時候甚至還得再做一次手術。

6. 尿失禁：切了宮頸，也不會說馬上就出現尿失禁，不管是短期還是長期來看，都不會明顯增加尿失禁的問題。

7. 盆腔器官脫垂：從長遠看，切宮頸也不會讓盆腔裏的器官更容易掉下來。

8. 性生活問題：切了宮頸，也不會說馬上就影響性生活，不管是短期還是長期，都不會明顯增加性功能方面的毛病。

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綜合下來的結論

1. 留著宮頸，以後得宮頸癌的風險會增加那麼一點點，還有可能因為宮頸出血再挨一刀。

2. 切宮頸會讓開腹手術時間長一點，腹腔鏡手術倒不受啥影響。

3. 切宮頸不會增加手術當時以及以後盆腔器官脫垂、尿失禁、性生活不行這些毛病的發生。

所以啊，按照指南的建議，對於有良性子宮疾病的女性，切子宮的時候最好把宮頸也切了。不過呢，具體到底咋做，還是得和醫生好好聊聊，根據自己的情況來定。畢竟這是自己的身體，得慎重再慎重！