科普：什麼是群體免疫？它能擊敗新冠病毒的奧密克戎毒株嗎？

什麼是群體免疫？它能擊敗新冠病毒的奧密克戎毒株嗎？群體免疫是對抗新冠疫情的方法嗎？關於疫苗對奧密克戎有效性的最新數據是什麼？

什麼是群體免疫？

世界衛生組織稱，“群體免疫”提供對傳染病的間接保護，可以通過人群接種疫苗或感染該疾病獲得的免疫力實現這種保護。

世衛組織對“群體免疫”作為對抗新冠疫情的一種手段的立場是什麼？

世衛組織表示，通過讓人們接觸病毒來實現“群體免疫”的嘗試“在科學上是有問題的，也是不道德的。讓新冠病毒傳播到所有年齡段和健康狀況的人群將導致感染爆發、不必要的痛苦和死亡”。

世界衛生組織支持通過疫苗接種實現“群體免疫”，而不是讓疾病在所有人群中傳播，因為這可能會導致不必要的傷害和死亡。

因此，應該通過接種疫苗來保護人們，而不是讓他們接觸病原體，以實現對新冠病毒的群體免疫。

世衛組織表示，為了安全地實現針對 新冠病毒的群體免疫，必須對大部分人口進行疫苗接種，以減少能夠在人群中傳播的病毒總數。追求群體免疫的目標之一是使無法接種疫苗的弱勢群體（由於某些條件，例如對疫苗的過敏反應）保持安全並免受疾病侵害。

通過接種疫苗實現群體免疫的人數比例因疾病而異。例如，對麻疹的群體免疫要求95%的人口接種疫苗，其餘5%能受到保護，因為麻疹的爆發在接種疫苗的人群中被中斷。至於脊髓灰質炎，80%的覆蓋率就足夠了。

接種新冠疫苗以實現群體免疫的比例仍然未知，這是一個重要的研究領域，並且該比例很可能因社會、疫苗、優先考慮接種的人群等因素而不同。

為什麼現在看來無法實現對新冠病毒的群體免疫？

美國伊利諾伊大學厄巴納-香檳分校計算機科學教授謝爾登·H·雅各布森教授在Cleveland網站上發表了一篇以此為標題的文章，隨著新冠病毒確診病例在2020年不斷增加，關於群體免疫的討論越來越多。

但是，盡管存在有效的疫苗，美國報告了近5000萬確診病例，但 針對新冠病毒的群體免疫不再可行，那麼發生了什麼？

教授解釋說，群體免疫是病毒感染的一種特性。如果病毒不是特別具有傳染性，則實現群體免疫的受保護人群的百分比低於病毒具有高度傳染性的情況。在流行病學上，基本傳染數（R0）表示，一個感染到某種傳染病的人，把疾病傳染給其他多少個人的平均數。

如果基本傳染數小於1，病毒會自然消失，因為容易感染的人很少。如果大於1，新增病例將呈指數增長。

群體免疫是一種局部現象，這意味著一個社區的基本傳染數可能小於1。但是，如果感染者和易感者進入社區，基本傳染數就會上升，增加該社區面臨的風險並使其失去群體免疫力。

在過去一年裏，多個因素阻礙了群體免疫，並可能繼續阻止它在短期內實現，即：

首先，以前的感染不能提供針對新冠病毒的永久性免疫力。研究表明，那些已經被感染的人可能有幾個月的天然免疫力，但這種保護最終會減弱，使他們又回到了易感染的人群中，因此認為被感染並康複的人不會再感染新冠病毒一開始就是錯誤的想法。

其次， 德爾塔變體比之前的變體更具傳染性，這提高了實現群體免疫的水平。早期估計將群體免疫的免疫者比例定為70%，但德爾塔改變了這一估計，並將這一數字推得更高，超出了大多數地區可達到的範圍。

第三，可用疫苗提供的保護會隨著時間的推移而減弱，這就是為什麼現在需要加強劑量來維持免疫力。此外，疫苗在減少危重症（即住院和死亡）方面更有效，而二重感染（接種疫苗的人感染）仍在發生。

二重感染的人可以傳播病毒，使傳播風險居高不下，阻止基本傳染數恢複到1以下。

第四，新的毒株會產生新的不確定性，可能會改變個人和社會風險的計算。關於新毒株奧密克戎的傳染性和毒力（引發病變的相對能力），還有很多需要測量，以及現有疫苗抵禦它的保護程度還有待評估。

第五，有感染風險的人的百分比仍然很高，超過20%的符合接種條件的人仍未接種疫苗。無論是沒有天然免疫保護，還是選擇保持未免疫狀態，這都會增加高危人群和易感人群的百分比，從而使基本傳染數維持在較高水平。

鑒於目前的情況，群體免疫很可能不會發生，新冠病毒往往會成為一種地方病，這意味著有效的治療方法至關重要，當人們被感染時，這些產品將發揮作用，使他們遠離醫院，並保護他們免受痛苦。對某些人來說，病毒最有害的影響是：讓他們痛苦地活著。

奧密克戎在很大程度上能逃避先前感染或兩劑疫苗所產生的免疫力

倫敦帝國理工學院的一份新報告顯示，奧密克戎毒株能在很大程度上逃避先前感染或兩劑疫苗所產生的免疫力。

該報告發現，被奧密克戎再次感染的風險是德爾塔毒株的5.4倍，高達19%。研究人員估計，在研究期間，奧密克戎的基本傳染數高於3。

研究發現，沒有證據表明奧密克戎的危險性低於德爾塔。這可以通過檢測呈陽性的比例或感染後需要住院的比例來判斷。但是，目前住院數據仍然非常有限。

研究人員發現，對於那些接種第二劑疫苗兩周或更長時間、接種加強劑（阿斯利康和輝瑞）兩周或更長時間的人來說，與 德爾塔相比，感染奧密克戎引發症狀的風險顯著增加。

根據疫苗防止德爾塔引發感染症狀的有效率估計，兩劑疫苗對防止奧密克戎感染者出現症狀的有效率在0%和 20%之間，接種加強劑量後在55%和80%之間。

倫敦帝國理工學院的尼爾·弗格森教授說：“這項研究提供了進一步的證據，證明奧密克戎可以在很大程度上逃避由感染或疫苗接種引起的免疫力。這種程度的免疫逃避意味著奧密克戎對公共衛生構成了重大且迫在眉睫的威脅。”