就醫幫 | 拿到結直腸癌篩查結果！有息肉該怎麼辦_腸道_檢查_因素

就醫幫 | 拿到結直腸癌篩查結果！有息肉該怎麼辦

作者:健康

正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌變

出品 | 健康

作者 | 中國醫學科學腫瘤醫院結直腸外科湯堅強教授

編輯 | 袁月

“欲得長生，腸中常清”你知道嗎？人體內80%以上的毒素由腸道排出，93%營養也從腸道吸收，70%免疫力來自於腸道，腸道可以說是人體健康的基石，所以想要長壽，先得“腸壽”。

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腸道就好比一條彎曲且通暢的道路，隨著物質水平的不斷提高，腸道這條通路上車水馬龍，久而久之，道路安全問題也會隨之而來。在平均8米長的腸道中，90%以上的腸道疾病均發生在結直腸，而結直腸癌是消化系統中常見的惡性腫瘤之一。

2020年，世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）發布的全球最新癌症擔數據顯示，我國結直腸癌的發病率逐年上升，已躍升至第二位！

但其實結直腸癌是可防可治的“懶癌”，要知道從一枚息肉發展成為癌症，往往需要長達十年以上的不懈努力，在這期間，我們有充足的時間去發現它，並且結直腸癌明確的篩查方法——結直腸鏡。

但是很多人對於“捅菊花”這件事既害怕又害羞，經常都是發現了症狀才去就診，而這個時候往往已發展成了結直腸癌中晚期。在門診中，這樣的患者數不勝數，我時常感慨道“結直腸癌發展緩慢、病因明確，又有確切的篩查方法，可以通過定期的結直腸鏡檢查早期發現腫瘤，把腫瘤扼殺在搖籃裏裏。”

結直腸鏡檢查不僅可以清晰地觀察到腸道，並且可以直接鉗取可疑病變進行病理學檢查，有利於及早發現癌前病變，阻斷其癌變的機會。此外，結直腸癌也有無創的篩查方法——糞便潛血檢測，很多畏懼”捅菊花“的朋友，可以先進行糞便潛血的檢查，如果陽性再進一步進行結直腸鏡。

結直腸癌可防可治，但是發病率卻只增不減，這幾點要注意！

1. 飲食性因素

長期進食高脂肪、高蛋白、高熱量、低纖維等這類食物，是結直腸癌的致病因素之一。

食物中的油脂刺激膽汁大量分泌，從而刺激腸道黏膜，增加腸道癌變的風險；此外，長期的低纖維飲食會使腸道的蠕動會隨之減慢，進而減慢腸道內容物的排除，導致有害物質及致癌物在腸道堆積，從而增加致癌風險。

2. 吸煙、飲酒等不良生活習慣

統計學研究發現，吸煙的人比不吸煙的人，罹患結直腸癌的風險要高1.27倍。而且隨著吸煙年齡和吸煙支數的增加，風險會越來越高。煙草燃燒產生的致癌物質，比如多環芳烴等，會損傷結腸上皮細胞DNA，形成DNA加合物，影響染色體的穩定性，從而引起原癌基因和抑癌基因突變。

酒精進入人體後分解成的乙醛，可以直接損傷DNA，誘導基因突變，從而誘發癌症。研究顯示，每日飲用一兩酒精飲料（相當於一杯啤酒或一杯葡萄酒）與結直腸癌的風險增加了7％。

3. 年齡因素

結直腸癌的發病風險隨著年齡的增長而顯著增加，超過90%的結直腸癌患者發病年齡≥50歲。

4.遺傳因素

在結直腸癌患者中，約有10%的患者具有家族患癌病史。研究表明，一級親屬患結直腸癌的人群，其發病風險是普通人群的1.76~2倍。

5. 腸道炎性疾病

結腸黏膜的慢性炎症病變是導致炎症性息肉發生的主要原因，最多見於慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。

6. 其他疾病因素

免疫功能低下者、糖尿病、肥胖人群的發生率較高

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結直腸癌的高風險人群

如果您年齡在40—74歲之間或具有以下因素之一：

1. 膳食習慣不良者（長期脂肪餐或紅肉攝入）。

2. 有結直腸癌腫瘤家族史者。

3. 患慢性結腸炎者。

4. 患結腸息肉者。

5. 便潛血陽性者。

如果您是符合以上的因素，應進一步做結腸鏡檢查以明確診斷；對於不接受結直腸鏡檢查者，可以先行糞便潛血檢測，陽性後再行結直腸鏡檢查。

如何應對檢測結果？

Ø 未發現病變：每隔5年複查腸鏡。

Ø 非腫瘤性息肉（炎性息肉、增生性息肉、錯構瘤息肉）：每隔1-3年複查腸鏡；若無複發，3—5年複查腸鏡。

Ø 腫瘤性息肉：隔1年複查腸鏡；若其為進展期腺瘤，切除後6個月左右複查；若無複發，3—5年複查腸鏡。

Ø 炎症性腸病（如潰瘍性結腸炎、克羅恩病）：明確診斷後每2年複查腸鏡。