趙露思自曝患「分離轉換性障礙」，這種情況一定要避免！_症狀_軀體_患者

趙露思自曝患「分離轉換性障礙」，這種情況一定要避免！

作者:大咖醫生談

而這些“病態”背後應該有個根源——1月1日下午，趙露思發長文公布病情，診斷為分離<轉換>性障礙（一種精神障礙），焦慮狀態，身體出現軀體化症狀。

在如今這個快節奏、高壓力的時代背景下，精神障礙並非什麼稀奇罕見之事，它像一團濃重且執拗的陰霾，侵襲並籠罩在許多人的心頭，任由這些人陷入迷茫、墜入深淵。

根據《中國精神衛生調查》的統計數字，目前我國的精神障礙人士總數大約有1.3億，放眼至全球，這個數字近10億。

通過上文的熱點事件，我們可以發現，與精神障礙緊密相連的還有一個詞，那就是軀體化症狀。

在《綜合醫院焦慮、抑鬱與軀體化症狀診斷治療的專家共識》中，對於軀體化症狀的臨床表現是這樣寫的：軀體化症狀臨床表現多種多樣，變化多端，多涉及多個系統多種症狀。裏面就列舉了趙露思所呈現出的乾嘔等胃腸道症狀，關節、頸椎等疼痛症狀，步態不穩、癱瘓或肌無力、失聰等假性神經系統症狀。

有研究表明超過80%的抑鬱症和焦慮障礙患者會僅僅因為軀體不適而就診。在敬娟等人發表的《軀體化症狀疾病認知量表的編制及信效度檢驗》一文中提到，“軀體化”現象已經成為精神科中最常見的病症。此外，精神疾病患者相對於軀體疾病患者有一定特殊性，雖然兩者都有軀體不適，但患者對待其態度上有很大差異，精神疾病患者具有一定的病恥感，軀體化背後是隱藏的情緒問題。

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無疑，無論這起熱點事件背後有多少利益糾葛，當前局勢有多麼波譎雲詭，但基於現有的事實，我們無法否認不好的情緒對於一個人的盤剝啃噬。

比如事件中一度引發熱議的“失語症”，北京大學人民醫院神經內科主任醫師張兆旭就直言，“失語不是一個疾病，而是一種症狀。”失語是發音器官正常情況下，患者大腦的語言中樞出現了問題，導致包括聽話說話、理解、書寫、命名、複述等語言功能出現了障礙，在各類誘因中，情緒是重要的誘因。

因此，這起事件，甭管外因如何，壓垮她的內因必然有難以疏解的糟糕情緒。

或許有人覺得，明星演員在獲取高熱度高收益的同時必然要承受高壓力高風險，這個觀點固然沒錯，但回歸到以人為本這一角度，看著曾經意氣風發、明媚朝氣的女孩變成如今這幅模樣，還是讓人忍不住歎息。

什麼是分離轉換性障礙

分離轉換性障礙（DID）是一類由精神因素，如生活事件、內心沖突、情緒激動、暗示和自我暗示，作用於易患個體引起的精神障礙，也就是我們常說的癔症。其共同特點是部分或完全喪失了對過去的記憶、身份意識、即刻感覺以及身體運動控制等方面的正常整合能力。主要症狀包括：

情感反應失禁——表現為突然爆發哭笑無常、無法控制情緒等，可能伴有焦慮、抑鬱等症狀；

意識障礙——可能出現暫時性的意識喪失，表現為昏迷、嗜睡或清醒狀態下的恍惚；

痙攣發作——與中樞神經系統過度興奮有關，可能涉及單個肢體或全身，伴隨扭曲、強直姿勢；

癱瘓——可能是感覺或運動障礙，涉及大腦皮層和脊髓的功能異常，導致肌肉無力或完全麻痹；

失音——與聲帶肌肉緊張或喉部神經功能異常有關，導致聲音產生受阻，出現失聲現象；

分離性遺忘——患者可能會出現突然無法回憶重要個人信息的情況，包括自我身份和所處環境的認知缺失；

分離性身份識別障礙——也稱為多重人格障礙，患者會展現出兩種或更多截然不同的身份或人格狀態；

人格解體——患者可能會經歷自我感覺障礙，感知自己或外界事物變得陌生或不真實，伴隨著疏遠或分離的感覺；

運動障礙——可能表現為偏癱、癱瘓、無法站立或行走等症狀，這些運動障礙並非源於神經系統的實際損傷；

抽搐和痙攣——在某些情況下，患者可能會出現抽搐和痙攣的症狀，但這並非癲癇的表現；

感覺障礙——可表現為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常，或其他特殊的感覺障礙，如視覺障礙和聽覺障礙；

軀體化症狀——可能涉及身體的任何系統或部位，最常見的有胃腸道或者皮膚的異感，性和月經方面的異感也較常見……

根據新聞視頻裏的信息，趙露思不僅出現了失語症狀，還有四肢肌力的下降和無法行走，看起來這也很像分離性障礙中的分離性緘默症和分離性肢體癱瘓。（還可能是“木僵狀態”表現）

她微博裏還重點提了軀體化症狀，有軀體化症狀表現…真的很嚴重；它的確會影響人的生理機能。說她是“裝的”確實過分了。

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人的生理和精神本就是一體兩面的共生體，精神情緒的不健康會自然而然影響到另一端。實際上，很多抑鬱狀態患者往往諱疾忌醫，直到軀體化症狀嚴重後才來醫院就診——根據2016年的《綜合醫院焦慮，抑鬱與軀體化診療的專家共識》：失眠、疼痛、乏力、全身不適、異常感覺及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖系統自主神經功能失調症狀是焦慮、抑鬱與軀體化患者的常見軀體症狀和主要就診原因。

看最新流出的新聞信息，趙露思目前正在做康複訓練，在努力學走路、搖晃著保持平衡、無法用筷子只能半握著勺子…

大掌想說，這一刻她不是“明星”，只是一個努力康複的病人。

希望大家多些同理心並祝她早日康複。

從另一個角度想：這件“壞事兒”的熱度能讓抑鬱狀態患者/軀體化症狀等平時被忽視的人和事被更多人知道，也算是積極的一面吧。

世道越來越艱難，生活給予我們的壓力只會越來越大，所以最後再次提醒大家都要對自己好一點，女孩子尤其不要太瘦，特別是短期內暴瘦。

體重過輕和負面精神狀態往往是互為因果的惡性循環：僅從生理上說，過於消瘦（BMI<17就是中度營養不良）意味著身體沒什麼能量儲備，身體各個器官的負擔過重，免疫功能也會出問題（比如趙露思之前爆出來過吃雞蛋也過敏），身體長期的“負氮平衡”導致代謝功能紊亂（肝腎功能也會不全），以上改變可能直接改變大腦結構，進而深遠地影響到神經系統功能，直接改變情緒和精神狀態。

即使體型因素沒有直接引起精神狀態問題，也在精神疾患的發病機制裏起到了“踹門”的角色（可參考中醫語境裏“氣血”的概念，以及參考神經性厭食症患者）。

還是說回趙露思，她之前的暴瘦很可能是加重精神狀態問題的重要原因（趙露思曾為了角色短期內瘦到68斤，她1米6的個兒啊）。

女生太瘦，時間長了往往情緒低落和精神狀態問題高發…（大家“身邊統計學”觀察下是不是這樣），正常體型者則發病率低很多…當然還要排除心因性暴飲暴食的情況。

過瘦的體型除了迎合社會審美外對你毫無好處，女生都對自己好些吧……