只有糖尿病才需要測血糖？這些疾病千萬不可忽視

作者：體檢主任之家

血糖是指血中的葡萄糖，葡萄糖是人體的重要組成成分，正常情況下血糖過高或是過低都對身體有傷害。血糖過高就有導致糖尿病的風險，血糖太低又會導致低血糖，嚴重者甚至會有暈厥的情況，所以要使血糖保持在一個正常範圍裏。

正常空腹血糖為3.89-6.11mmol/l；空腹血糖≥7.0mmol/l診斷為糖尿病；空腹血糖≤2.8mmol/l為低血糖。
糖尿病患者的血糖值是體現病情的重要指標，如果沒有把血糖降下來，任其日常代謝升高，會危及到患者的生命安全。糖尿病患者血糖過高時，會導致酮症酸中毒，主要是因為血糖增高使脂肪分解增加，脂肪酸在肝髒經氧化產生大量的乙酰輔酶A，由於糖代謝紊亂，乙酰輔酶A不能進入三羧酸循環氧化功能，而縮合成酮體。

提問

說到血糖的值，人們都普遍想到糖尿病患者。那麼只有糖尿病患者的血糖高低才值得重視嗎？

不！與血糖有關的疾病不止是糖尿病。

換句話說，沒有患糖尿病的一些特殊人群或者其他疾病的患者，其血糖的測定、血糖的值也是非常重要的指標！也需要控制在合適的範圍內。

案例經過

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我院收一病人，女，14歲，因家族有糖尿病史，且本人食量較大，懷疑為糖尿病，父母帶至某院查體。經測試，血糖升高，又進一步做了其他一系列檢查，結果不為糖尿病，而是利二氏綜合征（多囊卵巢綜合征）。

所以，並不是只有糖尿病患者才需要測血糖。

什麼是利二氏綜合征？

利二氏綜合征是多囊卵巢綜合征，一種內分泌相關的婦科疾病。最重要的表現是排卵異常、卵巢的多囊改變。患者常為青春期及生育婦女、多毛人群、肥胖人群，及腎上腺功能異常人群等。其中上述即為青春期和肥胖人群，有血糖升高的表現，並發疾病也可能為II型糖尿病。但是上述為肥胖者不符合II型糖尿病，所以血糖升高不一定就是糖尿病了。
多囊卵巢綜合征是育齡期婦女最常見的內分泌代謝疾病。一般認為，在育齡婦女中的發病率約為6%～10%。目前，我國尚缺乏全國性、大樣本、多中心的研究結果，確切的發病率還不清楚。

多囊卵巢綜合征也需要測血糖？

要的！患上了多囊卵巢綜合征，很有可能會引起血糖升高。
因為多囊卵巢綜合征是以持續性無排卵、高雄激素，或胰島素抵抗為特征的內分泌紊亂症候群。多囊卵巢綜合征時，由於胰島素抵抗維持正常的血糖水平，機體代償性分泌更多的胰島素，形成高胰島素血症，容易導致血糖升高。
如果血糖偏高不多，可以通過食療調整飲食結構。多吃一些低脂肪、低糖的食物，能夠有效的控制血糖，維持營養均衡。還可以多吃一些高纖維和高蛋白質的食物，補充身體所需的營養。適當進行體育鍛煉，促進新陳代謝，從而提高胰島素，降低血糖。如果血糖很高，就需要胰島素治療。
那麼還有哪些疾病也需要測定血糖呢？血糖的值和糖尿病又有什麼聯系?

慢性胰腺炎

胰腺炎是由於胰酶在胰腺組織內被激活，引起胰腺自身消化，導致胰腺發生不同程度的水腫、出血、壞死，這些病理改變使胰高血糖素分泌增加和胰島素分泌減少，引起血糖升高。
胰腺與血糖息息相關，那麼，慢性胰腺炎會導致糖尿病嗎？

慢性胰腺炎是一種慢性進展的炎症，會對胰腺的內外分泌功能造成不可逆的損害，所以慢性胰腺炎可能會誘發糖尿病。慢性胰腺炎患者需要進行血糖測定以及胰島素水平檢查，以明確胰腺的分泌功能是否正常。如果確診糖尿病，則需要盡早治療。

肝硬化

肝硬化是在肝細胞廣泛壞死的基礎上產生肝髒纖維組織彌漫性增生，形成結節、假小葉，進而使肝髒正常結構和血供遭到破壞，是由於不同的疾病因素長期作用於肝髒而導致的一種慢性、進行性、彌漫性的肝病終末階段。

肝硬化患者的正常血糖指標空腹為3.9～6.1mmol/L。在肝硬化患者的病情進展過程當中，餐後血糖升高有可能出現肝源性糖尿病的發生。肝髒是儲存肝糖原的地方，當體內血糖過低時會分解肝糖原；當體內血糖過高時，會把多餘的葡萄糖轉化為肝糖原。肝髒是葡萄糖代謝的重要器官，當其功能因各種肝病而受損時，往往會影響正常代謝。

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肌痙攣

肌痙攣患者出現血糖升高不是因為伴有糖尿病，而是可能並合出現電解質紊亂，出現電解質紊亂就會出現抽筋的現象，從而使血糖的測定升高。可以口服氯化鉀緩釋片，或者口服氯化鉀溶液進行治療。

妊娠期孕婦

妊娠期糖尿病是指女性在懷孕前血糖正常，懷孕後血糖增高的現象。妊娠期空腹血糖的正常值是3.1-5.6mmol/L，餐後一小時的血糖一般不超過10mmol/L，餐後兩小時的血糖一般不超過8.5mmol。

由於懷孕後胎盤分泌的胰島素酶、激素胎盤生乳素、雌激素等增多，拮抗胰島素的降糖作用使得血糖調節障礙，血糖增高。另外，孕婦進食增多，特別是高碳水、高脂肪、甜食、高糖分水果等進食較多，同時多數孕婦缺乏運動，能量消耗減少，故很容易出現血糖升高。

總結

血糖測定時，並不是只有糖尿病患者才會血糖升高，而是結合多種病因都需要做血糖的測定。有糖尿病的患者血糖一定會高，但是血糖高的患者不一定有糖尿病，要對症下藥，有問題及時問醫生。

文章來源：檢驗醫學網

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