警惕這種吃出來的肝炎！醫院連收兩例重症患者，疑因吃涼拌菜引起

警惕這種吃出來的肝炎！醫院連收兩例重症患者，疑因吃涼拌菜引起

原創2023-05-28 21:47·封面新聞

封面新聞記者 寧芝 實習生 李甜

戊型肝炎（以下簡稱“戊肝”）被稱為“吃出來”的肝炎。最近，成都一家醫院消化科接連收治了兩名有脂肪肝病史的戊肝肝衰竭的患者，醫生懷疑他們都是吃涼拌菜導致的病毒感染。

5月27日，戊型肝炎防治共識巡講會走進成都。什麼是戊肝？四川大學華西醫院感染性疾病中心唐紅教授介紹，戊型肝炎簡稱“戊肝”，它是最常見的病毒性肝炎之一，我國1/4的人群都曾經感染過戊肝病毒；其發病率和死亡率已經連續多年超過甲肝。

四川大學華西醫院感染性疾病中心唐紅教授

兩名重症患者

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發病前都吃過涼拌菜

“最近，我們收治的兩名戊肝患者都是因為出現了消化道症狀，在醫院就診時發現肝功異常，才查出戊肝的。”四川省人民醫院消化內科趙正蘭醫生介紹，經過仔細追問病史，醫生發現兩人發病前都吃過涼拌菜。

戊型肝炎防治共識巡講會走進成都

兩位患者都有脂肪肝病史，其中一位患者是58歲，另一名患者是48歲。“她（58歲患者）因為出現了惡心嘔吐、乏力等症狀，在當地門診治療沒有好轉，為進一步診治，來到我們醫院。” 趙正蘭醫生說，兩名患者經過積極保肝、降酶治療後，症狀消失，病情明顯好轉，肝功指標好轉。

“這兩名患者都是有脂肪肝的中老年，戊肝合並脂肪肝的患者症狀更加嚴重。”趙正蘭醫生提醒，夏天來了，食用火鍋、燒烤、小龍蝦、涼拌菜時可能會增加病毒感染和發病的風險，戊肝的易感、高危人群更要謹防病從口入。

什麼是戊肝？

不能輕視的病毒性肝炎

四川大學華西醫院實驗醫學科陶傳敏教授說：“大家對戊肝不熟悉，主要是因為檢測、篩查和診斷嚴重不足。近年來，戊肝相關研究發生巨大變化，發現其傳播途徑更隱匿，並且還可以導致慢性化和全身性的疾病。”

“戊肝主要通過消化道的途徑進行傳播，也就是我們所說的糞-口傳播，傳播後可以導致肝髒損傷、肝髒功能異常。”四川大學華西醫院感染性疾病中心陳恩強教授強調，老年人、孕婦或者已經有基礎肝病的人群，感染戊肝病毒症狀會加重，甚至形成重症肝炎、肝衰竭。孕婦感染戊肝病毒後，會同時對孕婦及胎兒帶來嚴重危害，例如肝炎容易從輕度到急性肝衰竭，有早產及其相關並發症的風險。

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成都市公共衛生臨床醫療中心肝病專家胡蓉指出，近年來，中華醫學會、中國醫師協會等相繼發布指南共識，呼籲醫務人員和重點人群重視戊肝防治，側重點也越來越傾向於對重點人群的預防。

醫生提醒：

重點人群接種疫苗

成都市疾控中心免疫規劃科科長黃蓉娜指出，戊肝和甲肝、乙肝一樣，都是疫苗可預防的疾病。目前，戊肝疫苗已經安全應用了十多年時間，中華醫學會的共識文件推薦育齡期女性、老年人和慢性肝病人群接種戊肝疫苗。

四川省人民醫院預防保健科副主任醫師劉曉彬說，識別自己是否屬於戊肝易感和高危人群主要有3個步驟：第一步是看是否有生育計劃、是否是中老年和免疫力較差者；第二步是看體重、血壓是否正常，是否有糖尿病、呼吸系統疾病、酒精肝、脂肪肝、乙肝/丙肝、肝硬化等基礎疾病；第三步是看是否有經常飲酒、應酬、在外就餐、生食、接觸生肉、食用豬肉制品或內髒、食用海鮮水產等習慣。如果同時有多個特征，病毒感染和重症的風險會更高。

戊型肝炎防治共識巡講會現場

四川大學華西醫院全科醫學中心廖曉陽教授也提醒道，社區人群廣泛暴露於戊肝病毒感染的威脅中，有生育計劃的女性、中老年人、有基礎疾病和基礎肝病的人群尤其要重視戊肝預防。